第七章血液生理精要.ppt

第七章 血液生理 第一节 概述 第二节 血液的组成和理化性质 第三节 血细胞生理 第四节 血液凝固 第五节 免疫系统 第六节 血型与输血原则 第一节 概 述 一、体液与内环境 1、体液：动物细胞内、外液体统称为体液 。 细胞内液: 细胞内各种生化反应进行的场所体液 (2/3) 细胞外液: 细胞直接生活的体内环境 (1/3) 组织间液(4/5) 血液 (1/5) 淋巴液(少) 脑脊液(少) 2、内环境: 细胞外液， 是细胞与外界之间进行物质交换的场所。 在正常机体中，细胞外液的理化特性和化学成分，经常随着细胞代谢水平的高低和外界环境的影响在一定范围内作幅度较小的变化，这表明内环境具有相对稳定性。这是细胞进行正常生命活动的必要条件。 二、血量： 定义：机体中血液的总量称为血量，是血浆量和血细胞的总和。 血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。 血量相对稳定的维持主要与毛细血管的滤过和除吸收相对平衡有关。 人体内血液的总量 = 血浆量 + 血细胞量 = 8% 体重 50 kg人: 血量 ≈ 3000~4000 ml = 3~4 L 体循环(84 %): 静脉 64% 大动脉 8% 小动脉 5% 细动脉 2% 毛细血管 5% 心脏(7 %) 肺循环(9 %) 第二节 血液的组成和理化性质 血浆 一、血液的组成 红细胞 血细胞 白细胞 血小板 血液 血细胞（45%）： 红细胞 白细胞 血小板 血浆（55%） 二、血液的物理特性 1、颜色：颜色取决于红细胞及其所携带氧气的多少。 2、密度：一般在1.050—1.060之间。与血细胞的数量和血浆的成分有关。红细胞的血液密度约1.115，白细胞约1.070。 3、粘滞性：是指液体流动阻力的大小。其高低主要取决于血液中血细胞的数量和血浆的成分。通常其值是水的3.5—5.5倍。 4、红细胞沉降率：把掺有一定抗凝剂的血液，静置于一根细长玻璃棒中，观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离，即为红细胞沉降率（ESR）。男为：2—8mm/h，女为：2—10mm/h。它是临床诊断的重要指标之一。 三、血浆：淡黄色液体。 1、化学成分：由90%的水和100多种溶质（蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各种细胞代谢产物和电解质）组成。 2、血浆的酸碱平衡： 正常人血浆的pH为7.35—7.45 平均为7.45 主要的缓冲对NaHCO3 / H2CO3的比值 其它缓冲对: 血浆: 蛋白质钠盐/蛋白质, Na2HPO4 / NaH2PO4 红细胞内: Hb钾盐/ Hb, 氧合Hb钾盐/氧合Hb, K2HPO4 / KH2PO4, KHCO3 / H2CO3 等 缓冲对的作用 ↓ 酸碱物质→血液→PH值波动很小 3、血浆渗透压 血浆晶体渗透压：指的是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压。 血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用 血浆胶体渗透压：指的是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压。 胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交换，对维持正常血量具有重要作用。 第三节 血细胞生理 一、红细胞 二、白细胞 三、血小板 一、红细胞 1. 形态、数量和机能 形态：没有细胞核，呈中央双凹的圆盘状 数量：正常男性：450万—550万个/mm3 ，平均为500万个/mm3 正常女性：380万—460万个/mm3，平均为420万个/mm3。 功能：运输氧气和二氧化碳。 Hb（血红蛋白，氧合血红蛋白、去氧血红蛋白、碳氧血红蛋白） 2、红细胞脆性和溶性 渗透性溶血：置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多的进入红细胞，引起红细胞膨