第七讲生命伦理精要.ppt

第七讲 生命伦理 一、生命伦理学的兴起与发展 二、生命伦理学的理论与原则 三、生命伦理学的热点问题 一、生命伦理学的兴起与发展 生命伦理学产生于20世纪60～70年代，大背景如下： 第一件事是1945年广岛的原子弹爆炸。 第二件事是1945年在德国纽伦堡对纳粹战犯的审判。 第三件事是1962年《寂静的春天》一书向科学家和人类敲响了环境恶化的警钟。 生命伦理学：Bioethics由两个希腊词bio(生命)和ethics（伦理学）构成。 生命伦理学是研究医学和生命科学实践中出现的伦理问题的科学。 生命伦理学作为伦理学的分支学科，是在20世纪50年代创建的医学伦理学基础上发展演变而成的。 在美国纽约，1969年便成立了海斯廷斯中心(The Hastings Center) 1971年华盛顿乔治城大学建立了肯尼迪伦理学研究所(Kennedy Institute of Ethics) 《海斯廷斯中心报告》《医学与哲学》 80年代，美国几乎所有的医学院校都开设了医学伦理学的课程。 80年代后期，美国许多大学都纷纷成立了生物医学伦理研究中心。 从20世纪90年代始，国际上每两年召开一次生命伦理学学术大会。 在我国，20世纪80年代初成立了全国医学伦理学学会，隶属于中华医学会。 《医学与哲学》《中国医学伦理学》 《医学与社会》 许多著名的研究机构与高校，如中国社科院哲学研究所、北京大学、复旦大学、上海医科大学等先后成立了应用伦理研究中心、生命伦理研究中心。 二、生命伦理学的理论与原则 在生命伦理学中最有影响的伦理学理论是功利主义和义务论。 根据功利主义的理论，一种行为在道德上是否正确，要看它的后果，是否带来最大多数人的幸福或快乐。 义务论的道德理论倡导的不是行为的结果，而是某种道德义务 。 生命伦理学的基本原则 生命价值原则 有利与无伤原则 自主原则（知情协议规范） 公平分配原则 三、生命伦理学的热点问题 （一）器官移植 器官移植是指摘除一个身体的器官并把它置于同个体(自体移植)、或同种另一个体(同种器官移植)、或不同种个体(异种器官移植)的相同部位或不同部位。 器官移植包括肾脏、心脏、肺脏、胰脏、角膜、骨髓等移植都已成为可能。 同种器官移植： 肾脏移植 心脏移植 肝脏和肺脏移植 异种器官移植： 用灵长类的心脏供移植 用猪的内脏器官做代用品 目前，器官收集采取三种基本政策： 自愿捐献 商业化 推定同意 任何一种政策在实践中都充满着道德纷争。 器官的商品化： 第一，因生活贫困而出售自己器官以维持生计。 第二，因救治家庭成员，急需大笔资金而出售自己的器官。 第三，由于市场对人体器官需求量很大，再加上贩卖人体器官利润很高，这样就把黑社会势力吸引到人体器官买卖当中来。 （三）安乐死 1、何谓安乐死 安乐死一词源自希腊文Eu-thanatos，原意是“舒适或没有痛苦的死亡”。 安乐死的定义：“患不治之症的病人在垂危濒死状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人和其亲友的要求下，经过医生的认可，用人为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的过程。” 安乐死可分为两大类： 被动安乐死 2、安乐死的现状 昆兰案件是美国生命伦理学历史上的重要里程碑。 1987年德国英格丽案件 中国首例安乐死案件——1986年汉中案件。 3、安乐死的道德争论 赞成安乐死的人认为： 个人的生命属于个人，个人有权处理自己，包括选择结束自己生命的方式。 安乐死体现了生命神圣、生命质量和生命价值原则。 安乐死有利于医疗资源公平合理分配。 反对安乐死的人认为： 安乐死是不人道的，是一种伦理道德的扭曲。医生对患者施以致死术，是变相杀人，慈善杀人。 人有生的权利，而安乐死是故意毁灭生命的行为。 安乐死有碍于医学科学的发展。 安乐死可能导致错过救治的机会。 安乐死为借口杀人开方便之门。 （三）基因技术 人类基因组是人体所需的化学密码或蓝图，而这幅蓝图的基本组成是DNA。每个人的DNA都是独一无二的。 人类基因组计划由美国政府于1990年10月正式启动，后有德、日、英、法、中等6个国家的科学家先后正式加入。 1、基因的专利权与遗传资源保护 为基因申请专利，就意味着垄断了将来以这些基因所开发出来的相关产品的权利。 自20世纪90年代以来，国外研究机构进入中国，采集中国人群遗传疾病和其他遗传特性的基因材料。是国际科技交流，还是掠夺基因资源？ 对发展中国家，如我国生物遗传资源的掠夺。 2、基因的隐私权与基因歧视 人的基因图谱也有可能被用于人事和保险等有关政策中。 信贷业发生的基因歧视也日渐突出。 此外，个人基因资讯的泄露还可能在婚姻、儿童收养、夫妻关系等诸多方面，给个人带来严重的歧视后果。 3、转基因生物的安全