第三章(五)社区中老年保健精要.ppt

老年抑郁症的防治 预 防 1.尽量把已有的身体疾病治疗好，对不可治愈的疾病也应设法减轻其痛苦。 2.调理好离退休后的心理状态，克服自身的性格缺陷，保持一种积极向上的精神生活，培养兴趣和爱好，扩大人际交往，多参加一些社会活动。 3.改善家庭环境，丧偶的老人如条件允许的可以考虑再婚，再婚对缓解老年人的抑郁心理有较大的帮助，当然，子女晚辈对老年人也应给予充分的关心和照顾。 治 疗 1. 心理治疗：在本病治疗中的地位十分重要，通过倾听、理解、疏导、鼓励、保证等方式，使患者产生安全感，树立自信，帮助患者扩大活动能力、增强适应社会、应付环境的能力。 2. 药物治疗：对于抑郁症的有效率可达70-80%，常用的药物有三环及四环抗抑郁药，但要特别注意用药的剂量及其副作用。 陈女士，56岁，退休教师。陈童年十分不幸，三岁时母亲因病过世。父亲整天忙外难以顾家，继母经常打骂她，使其总是提心吊胆。十岁时，父亲因机器事故丧生。继母改嫁后，陈由叔父抚养成人。初中时成绩很好，但迫于经济困难，报考了师范学校，后成为小学教师。长期以来，陈非常关注自己的身体健康，身体稍有不适，便去图书馆翻阅书刊对照检查一番，而且还爱对号入座。 三年前，胃痛不止。陈在杂志上看到有关胃癌的资料，觉得胃癌的症状自己条条有。可是去医院检查，却只是一般的胃炎，但是开来的药始终没有效果，胃一直在隐隐作痛。陈怀疑医生没有对自己说实话，吃药只是在拖延时间而已。去年，她又发现自己心脏跳动加剧，不时有心绞痛，可是心电图却没有发现任何问题。医生劝她放宽心，她却怀疑是癌症转移了，竟和医生吵了起来，坚持认为自己有病，要求住院治疗。 老年疑病症（aged hypochondriasis disease）是疑病性神经官能症的简称，是以患者一心想着自己的身体健康，担心某些器官患有其想象的难以治愈的疾病为特征的神经官能症。 老年疑病症 老年疑病症的病因 老年疑病症的发生与个人的人格特征、早期 经历以及外界的不良刺激等因素有关。 具体有以下原因： 认识能力下降 敏感多疑 环境的刺激 老年疑病症的临床表现 1.长时间地相信自己体内某个部分或某几个部分有病，求医时对病情的诉说不厌其详，惟恐医生疏忽大意。 2.对自身变化特别敏感和警觉，哪怕是一些微不足道的细小变化，也显得特别关注，并且会不自觉地加以夸大和曲解，形成患有严重疾病的证据。 3.常常感到烦恼、忧虑甚至恐慌，其严重程度与实际情况极不相符，他们对自己的病症极为焦虑，别人劝得越多，疑病就越重。 4.既便客观的身体检查的结果证实患者没有病变，患者仍然不能相信，甚至会认为医生有故意欺骗和隐瞒行为。 老年疑病症的防治 心理调节 纠正自身性格的缺陷，保持乐观、开朗、自信的心态 建立相互信赖的关系 丧偶综合征是指人突然失去休戚与共、风雨同舟的终 生伴侣所产生的适应性障碍。 预 防 通过各种方式尽情宣泄，同时亲友要给予支持、宽慰和鼓励，使其尽快从悲痛中解脱出来； 度过丧偶初期的哀痛后，将自己的生活安排得丰富多彩，多接触外面的世界，开阔视野； 将对老伴的感情转移到儿女和孙子身上，让自己的情感找到一个宣泄口。 丧偶综合征 分组讨论 某养老院中有一位老人自己办了一份报纸——老人天地； 另一家养老院在重阳节举办“老年人才艺比赛”活动。 请问： 1.你从中受到什么启示？ 2.假如你是养老院的院长， 你打算如何办好养老院？ * 1.总热能摄入量应降低，以维持较理想的体重为宜。老年人热能供给量是否合适,可通过观察体重变化来衡量。 2.老年人摄入蛋白质利用率低，要求蛋白质供给中有一半来自优质蛋白，即来自动物性食品和豆类食品蛋白质 3.脂肪摄入量不宜过多，食用油的选择应尽量少用动物油脂，而食用豆油、葵花子油、花生油等植物油。需控制猪油、牛羊油及奶油等动物脂肪的摄入。老年人还应少食用含胆固醇过多的食品，如动物脑、肾、肝、鱼子等。 4.碳水化合物 老年人胰岛素对血糖的调节作用减弱，糖耐量低，故有血糖升高趋势，不宜食含蔗糖高的食品，过多的糖在体内可转变为脂肪引起血脂升高。宜多吃水果、蜂蜜等含果糖的食品。 5.中老年人钙的吸收减少，易发生钙负平衡，致骨质疏松症和骨折多发，中老年人每日钙的供给量为800毫克。牛奶、大豆及豆制品、芝麻酱、木耳、海带等，并且经常晒太阳。 中老年人易出现缺铁性贫血，需要补充铁。。炒菜时宜选用铁锅，世界卫生组织出于预防缺铁性贫血的考虑，向世界建议推广应用中国铁锅。 6.由于老年人消化吸收功能减退，维生素的供给量比年轻人稍需增加，主要应补充多种B族维生素、维生素C和E。 7.食物纤维是非营养物质，对老年人很重要。食物纤维可促进肠蠕动，加快粪便排泄、降低血清