第三章免疫学应用精要.ppt

第一类疫苗定义 第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 第二类疫苗定义 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 我国临床上使用的疫苗 冻干水痘减毒活疫苗 甲型肝炎减毒活疫苗 乙型脑炎减毒活疫苗 人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞) 人狂犬病免疫球蛋白 重组（酵母）乙型肝炎疫苗 液体b型流感嗜血杆菌偶联疫苗 人血免疫球蛋白 卡介苗 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 吸附百日咳、白喉、破伤风联合疫苗 麻疹减毒活疫苗 A群脑膜炎球菌多糖疫苗 无细胞百、白、破疫苗 麻疹?腮腺炎?风疹活病毒疫苗 灭活甲型肝炎病毒疫苗注射剂 23价肺炎球菌疫苗 人乙型肝炎免疫球蛋白 * * 第三章 免 疫 预防、治疗与诊断 一、免疫学预防 免疫： 先天免疫：生物体在长期种系发育和进化中逐渐 形成的一系列防卫机制。 特异性免疫：个体在生命过程中接受抗原刺激后 主动产生或被动获得的。 自然自动免疫：指机体受到各种病原体隐性或显性 感染后主动产生的特异性免疫。 自然被动免疫：指机体经胎盘或初乳被动获得的特 异性免疫。 人工自动免疫和人工被动免疫 人工主动免疫(artificial active immunization)：是指给机体接种 抗原性物质如疫苗，类毒素等，刺激机体免疫系统产生特异性 免疫力的方法。 人工被动免疫(artificial passive immunization)是给人体注射含 特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使受者迅速获得 特异性免疫力的方法。 人工自动免疫的接种物 疫苗（Vaccine）：细菌，病毒，螺旋体，立克次体和类毒素 等抗原性生物制品统称为疫苗。 安全 有效 实用 分类 1、死疫苗（death vaccine）:选用免疫原性强的微生物标准株 经大量培养后，用物理或化学方法将其杀死或灭活而制成的 预防制剂。如霍乱、百日咳、伤寒、钩端螺旋体疫苗 优点：主要诱导特异性抗体产生，安全 缺点：不能繁殖，需多次刺激，注射局部和全身反应严重 2、减毒活疫苗（live-attenuated Vaccine） 用人工定向变异或从自然界筛选得到的毒力高度减弱或基本 无毒的病原微生物制成的预防制剂。 优点：一次免疫即可获得长久免疫力，类似自然状态下的轻型 或隐性感染。诱导体液免疫和细胞免疫 缺点：不易保存，存在回复突变的危险 如卡介苗 牛痘 麻疹等 3、类毒素（Toxid） 细菌外毒素经0.3-0.4%甲醛处理，使其毒性减弱而保留其 免疫原性。 白百破：白喉类毒素+ 百日咳杆菌死疫苗+破伤风类毒素 4、新型疫苗 （1）、亚单位疫苗（Subunit Vaccine） 是去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至有害的成分， 保留有效免疫原成分制作的疫苗。 优点：免疫效果高， 不良反应少 （2）、合成肽疫苗 (synthetic peptide vaccine) 将具有保护性免疫力的人工合成肽与适当载体结合后，再加入 佐剂制成的疫苗。 乙肝病毒多肽疫苗 （3）基因工程疫苗 DNA 疫苗（DNA Vaccine） 是用编码病原体有效免疫原的基因与细菌质粒构建的重组体 直接免疫机体，转染宿主细胞，使其表达保护性抗原，从而 诱导机体产生特异性免疫的疫苗 优点：体内可持续表达，免疫效果好，维持时间长。 缺点：其机制和安全性尚不完全清楚，一些问题有待解决。 重组抗原疫苗(recombinant antigen vaccine) 是利用DNA重组技术制备的只含保护性抗原的纯化疫苗。 优点：不含活的病原体和病毒核酸，安全有效，成本低廉。 目前获准使用的有乙型肝炎疫苗。 重组载体疫苗(recombinant vector vaccine) 是将编码病原体有效免疫原的基因插入载体（减毒的病毒 或细菌疫苗株）基因组中，接种后，随疫苗株在体内的增殖，大量所需的抗原得以表达。如果将多种病原体的有关基因插入载体，则成为可表达多种保护性抗原的多价疫苗。 载体：痘苗病毒 转基因植物疫苗 用转基因方法，将编码有效免疫原的基因导入可食用植物细胞的基因组中，免疫原即可在植物的可食用部分稳定的表达和积累，人类和动物通过摄食达到免疫接种的目的。常用的植物有蕃茄、马铃薯、香蕉等。 人工被动免疫的接种物 1、抗毒素（antitoxin） 是用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，具有 中和外毒素毒性的作用。 使用时注意超敏反应 2、胎盘球蛋白和血浆丙种球蛋白 分别由健康产妇胎盘血和正常人血浆中提