第三章处方精要.ppt

思考一下 同学们回想一下，我们见过的医生开具的处方是什么颜色的？处方上有哪些项目？到医院拿药时，如果拿个药恰好暂时没货，药师是如何处理的？ 书写的基本要求 按卫生部《处方管理办法》要求书写：要点 1.每张处方只限一名患者 2.不得涂改，如需修改，需签字和注明日期。 3.药品名称按规范写，不得用代号，不得自行编制名称 4.西药和中成药可分别开具，也可开具在同一处方中，视本单位药房情况而定，每张处方不得超过5种药品，中药饮片需单独开具. 5.注明临床诊断—在前记 6.年龄要写十足年龄，新生儿婴幼儿要写到日、月，注明体重 8.处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。 9.医师签名式样和专用签章应与院内药学部门留样一致。不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 11.药品的数量和剂量用阿拉伯数字表示。 12.一般处方量为7日用量，急诊处方不得超过3日量。慢性病可适当延长。 13.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。 处方中常见的外文缩写及含义 处方中容易混淆的中文药名 练习题 1.处方具有的重要意义 A.法律和经济上的意义　　B.法律和使用上的意义　　 C.法律和法规上的意义 D.经济和社会方面的意义　　E.使用和财务上的意义 2.处方组成应包括处方正文、后记和 A.日期　　B.用法 C.前记　　 D.药品价格　E.病历号 关于处方下列叙述正确的是A.处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令B.处方是药学技术人员调配药品的依据C.处方的性质主要表现在法律性、技术性和经济性D.处方按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方E.处方是处方开具者与处方调配者之间的书面依据 A处方前记??? B处方正文????? C处方后记 1、以RP起头?????????? 2、临床诊断应标在???? 3、医师签名应标在???? 4.处方制度第一条中规定 A.开处方是医师、护士和药师的共同责任　　 B.医师都具有单独的处方权 C.进修医师、实习医生只具备除麻醉药品以外的处方权　　 D.具备主治医师以上职称才具有处方权 E.注册执业医师有处方权 5.一般处方限量为 A.当日剂量　　B.三日剂量　 　 C.一星期剂量　　D.半个月剂量　　E.一个月剂量 6.一般处方保存期限为 A.半年　　B.一年　　C.二年　　D.三年　　E.五年 7.下列哪项是正确的 A.药师对处方中的任何差错和疏漏都有权修改　　 B.药师对处方中的任何差错和疏漏都必须请医师修改　　 C.药师在合理用药方面应起积极的指导作用　　 D.药师应使医学知识更好的服务患者　　 E.药师对处方中的重复用药有权修改 冰毒，即兴奋剂甲基苯丙胺，因其原料外观为纯白结晶体，晶莹剔透，故被毒、贩毒者称为“冰”（Ice）。由于它的毒性剧烈，人们便称之为“冰毒”。该药小剂量时有短暂的兴奋抗疲劳作用，故其丸剂又有“大力丸”之称。 此外，甲基苯丙胺是在麻黄素化学结构基础上改造而来，故又有去氧麻黄素之称。 甲基苯丙胺药用为片剂，作为毒品用时多为粉末，也有液体与丸剂。 小剂量冰毒具有短暂的兴奋抗疲劳作用，吸毒者开始采用小剂量注射，然后则逐渐增加剂量，以捕捉和感受一种短暂即逝的强烈“快感”或“兴奋”。过后，则是严重抑郁，疲劳和激怒的痛苦感受(反作用相)，这种痛苦与再次体验“快感”的强烈欲望相交织，形成“作用-反作用”循环，导致强迫性重复用药行为，吸毒者也常常反映出周期性精神病状态，导致暴力行为，在反作用相也有因严重抑郁而自杀者。长期滥用也可以引起各类感染合并症，包括肝炎、细菌性心内膜炎、败血病和艾滋病等。过量时也会产生高血压危象，从而导致脑血管意外。此外还可发生坏死性脉管炎，肝实质损坏，脑细胞损伤和运动障碍等。 三、 处方审核---处方调剂的核心工作 形式审核和适宜性审核 （一）处方的形式审核 资质审核:具有药学专业技术职务任职资格的人员进行处方审核，凭处方进行处方调剂，非处方不得调剂 审核内容：处方的书写、合法性、类型、是否完整等 三、 处方审核 （二）适应症的审核---技术型最强的部分，处方管理办法规定由具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导 （二）审核用药适宜性 1.处方用药与临床诊断的相符性-监控不合理用药 非适应症用药-非细菌感染、咳嗽 超适应症用药-二甲双胍减肥、辛伐他汀钙用于补钙 过渡用药-广谱抗生素的滥用、超剂量、2-3种同用 非规范用药-对药物不做深入了解 盲目联合用药-黄连素、盐酸地分酯、八面体脱石散用于肠炎—一药多名 2.药物剂量用法的正确性-注意单位时间进入体内药物的量，以防中毒 计量单位的表示 实例