第三章气血津液精神精要.ppt

　第三章 气血津液精神南方医科大学中医药学院张国华 副教授、副主任医师 zghlynn@  第一节　气 在生命物质系统(气血精津液)中,气是物质与功能辨证统一的概念。 人体之气存在的形式: 气聚而成形者—形体(脏腑肢体官窍) 弥散而流动不息者—元气、营气、宗 气、卫气等。 气的运动正常----气机调畅 气机运动失常----气机失调 气滞 气逆 气陷 气脱 气闭 （二）温煦作用 维持人体正常的阳气（少火），是人体热量的来源。 维持人体恒定的体温。 维持脏腑经络的生理功能。 维持血、津液等液态物质的正常运行。 五.气的分类 宗气的分布与功能示意图 第五节 精 一、人体之精的基本概念： 　（一）精的哲学含义： 　　　在中国古代哲学中，精气论者将气的范畴规定为气、精气，视精、气、精气同义。 　 （二）精的医学含义： 　　１.中医学的气一元论也常将气与精气、精混称。 　　２.在气血津液学说中，气与精（精气）是有区别的：精由气生，气无形而精有质，气属阳精属阴。 ３.精的含义： 广义之精： 　　①泛指构成人体和维持人体生命活动的基本精微物质。 　　②包括先天之精和后天之精（水谷之精和脏腑之精）；也包括血液、津液、髓等。 狭义之精：生殖之精（精的本始含义） 二、精的生成 　　　从精的生成来源而言，精有先天之精（来源于父母）和后天之精（化生于水谷）之分。 　　　（先天之精与后天之精的来源已经在肾藏精中讲过，此处从略。） 　精的贮藏 五脏皆藏先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。 肾精主要是先天之精，但受后天之精的充养；其他脏腑主要是后天之精，但有先天之精的成分。 　精的施泄 两种形式： ①一是分藏于全身各个脏腑之中(脏腑之精)，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。 ②二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。 人体之精代谢示意图 三、精的功能 （一）繁衍生命 （二）生长发育 （三）生髓化血（补肾填精治疗血虚） （四）濡养脏腑 （五）化气、化神 第六节 神 在古代哲学范畴中，神是指调控宇宙万物发生发展变化的一种力量，是宇宙的主宰及规律。 而中医学中的神，是有关人体生命的认识。 一、神的基本概念 神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。（整个生命现象的概括） 精神意识、思维活动、面色眼神、语言呼吸、动作体态等多方面 . 有神:神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。 广义的神:既是一切生理活动、心理活动的主宰，又包括了生命活动外在的体现。 狭义之神:专指精神、意识、思维活动。 “心藏神” 二、神的形成 （一）精气血津液为化神之源 精、气、血、津液是产生神的物质基础。 中医学将神分为神、魂、魄、意、志，分别归藏于“五神脏”，五神产生的物质基础是五脏所藏的精气。 （二）脏腑精气对外界环境的应答 在自然环境与社会环境的外界刺激下，人体内部脏腑将做出反应，于是便产生了神。 脏腑精气对外界环境刺激而作出应答反应的结果，表现为精神、意识和思维活动。 三、神的作用 （一）调节精气血津液的代谢 （二）调节脏腑的生理功能 （三）主宰人体的生命活动 神的作用示意图 第七节 精气神的关系 （一）气能生精摄精——补气生精，补气固精 （二）精能化气——补精生气 （三）精气化神——补精生神，补气生神 （四）神驭精气——安神固精，安神控气 精气神关系示意图 精、气、神——人生之“三宝”。 中医学尤其重视神的作用。 “聚精在于养气,养气在于存神。神之与气,犹母之于子也。故神凝则气聚,神散则气消。” ——《摄生三要》 三、津液的功能 滋润濡养 生化血液 维持机体阴阳平衡 促废物的排泄 第四节　气血津液的关系 一、气与血的关系 （一）气为血之帅 　　　1.气能生血——补气生血——当归补血汤 　　　2.气能行血——补气行血——补阳还五汤 　　　——行气活血——血府逐瘀汤 　　　3.气能摄血——补气摄血——独参汤 　　　　　　　　　脾不统血---肌衄---出血 （二）血为气之母 1.血能养气——补血生气——八珍汤（气血双补） 2.血能载气——气随血脱——补气固脱——独参汤 二、气与津液的关系 1.气能生津——补气生津 2.气能行津——补气