5苯的氨基硝基化合物资料.ppt

苯的氨基和硝基化合物中毒 学习要点： 苯的氨基和硝基化合物，高分子化合物生产中单体（苯胺、三硝基甲苯、）与职业卫生有关的主要理化性质、接触机会、毒理、毒作用的临床表现、早期监测、健康监护及诊断、处理和预防原则（包括职业禁忌症）。 一、概述 苯或其同系物 (如甲苯、二甲苯、酚)苯环上的氢原子被一个或几个氨基或硝基取代后，即形成芳香族氨基或硝基化合物。由于在苯环不同位置上的氢由不同数量的氨基或硝基、卤素或烷基取代而形成种类繁多的衍生物。常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等，其主要代表为苯胺(C6H5NH2)和硝基苯 (C6H5NO2)。 举例 苯的氨基、硝基化合物系苯环上的氢原子被氨基（-NH2）或硝基（-NO2）及卤素（-Cl等）、烃基（-CH3、-C2H5等）所替代的各类衍生物的总称。常见有苯胺（C6H5NH2）、硝基苯（C6H5NO2）、联苯胺（NH2C6H4.C6H4NH2）、甲苯胺（CH3C6H4NH2）、对氯苯胺（ClC6H4NH2）、苯二胺[C6H4（NH2）2]、二乙基苯胺[C6H5N（C2H5）2]、硝基苯（C6H5NO2）、硝基甲苯（NO2C6H4CH3）、三硝基甲苯[C6H2CH3（NO2）3即炸药TNT]、硝基乙苯（C6H4NO2C2H5） 、硝基氯苯（C6H4ClNO2）等。 1.理化共性 常温下为固体或液体，一般为无色或黄色、或棕色，加热而易挥发，呈脂溶性。工业上用作染料、香料、制药、橡胶（抗氧剂、硫化促进剂）、炸药、农药、合成树脂（固化剂）、油漆、塑料、显影剂、合成纤维等生产原料或中间体。 2.毒理共性 苯胺、硝基苯、三硝基甲苯属高毒类。进入体内的苯氨基（硝基）化合物直接（或间接）将血红蛋白氧化成大量高铁血红蛋白，形成高铁血红蛋白血症，导致组织缺氧，表现为不同程度紫绀。此类化合物在体内的中间产物可使还原型谷胱甘肽减少而致红细胞膜脆性增加，有的还能直接与红细胞中珠蛋白巯基结合，使珠蛋白变性形成珠蛋白包涵体（即变性珠蛋白小体），最终导致红细胞破裂发生溶血。 3.毒理共性 苯的硝基化合物还可导致对肝脏的直接（或继发性）损害。该类化合物或其代谢产物也可直接（或间接）引起肾脏损害。其他损害，如5-氯-邻甲苯胺等可引起严重出血性膀胱炎，对苯二胺、二硝基氯苯等可引起过敏性皮炎，二硝基酚、三硝基甲苯等可导致眼白内障，长期接触联苯胺和乙萘胺可引起膀胱癌。 急性职业性中毒系短期内大量吸入或经皮肤吸收有关毒物所致，多在工作时间或下班后几小时发病。轻度中毒：口唇、耳廓、舌及指（趾）甲轻度紫绀，可伴有头晕、头痛、乏力、胸闷，高铁血红蛋白在10~30%，一般在24小时内恢复正常。 中度中毒：皮肤、粘膜明显紫绀，可出现心悸、气短、食欲不振、恶心、呕吐等症状，高铁血红蛋白在30~50%之间；或轻度溶血性贫血，赫恩氏小体（即珠蛋白小体）可高于20%；或化学性膀胱炎。 重度中毒：重度紫绀，皮肤、粘膜呈铅灰色，出现意识障碍，高铁血红蛋白高于50%；或严重溶血性贫血，赫恩氏小体可高于50%；或有较严重的肝、肾损害。 4.急救 迅速将中毒者移至空气新鲜的地方，脱去污染衣服，皮肤可用5%醋酸洗消，再用肥皂水和清水清洗 伴气急者应立即给氧，必要时给予呼吸兴奋剂或人工呼吸。 治疗高铁血红蛋白血症，轻度者葡萄糖加VitC静注，中度者用1%美兰5~10ml静注，重度者用1%美兰10~20ml静注，必要时可再次注射。 出现溶血者可输血，另可口服强的松30~50ml/日，或地塞米松10~20ml加1%葡萄糖500~1000ml静滴。 早期口服葡萄糖醛酸内酯可防止肝脏损害。口服碳酸氢钠使尿碱化以防止影响肾功能。 5.预防措施 预防措施，主要是改革工艺，无毒或低毒代高毒，生产过程自动化、密闭化，防止跑、冒、滴、漏，有毒岗位设局部排毒装置，使作业环境符合国家卫生标准，配料、搬运、检修设备或抢险时必须有效保护皮肤及佩戴有效的防毒口罩，易发生急性危害岗位的附近，必须设置冲淋洗消装置，工作服决不能穿戴出车间并有严格每日一次的换服清洗制度，遇有容器破损或其他原因而污染地面等环境者应立即实施彻底洗消，加强设备巡检制度，坚持作业环境的定期测定和职工的定期体检。 6.职业禁忌 肝、肾疾患、血液病、慢性皮肤病等列为职业禁忌证。 7.诊断 职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Acute Aromatic Amino-and or Nitro-Compounds Poisoning GBZ30-2002 ??? 职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒是在职业活动中，短期内接触高浓度苯的氨基、硝基化合物所致的以高铁血红蛋白血症为主的全身性疾病，可伴有溶血性贫血，以及肝、肾损