第二十六章涌吐药精要.ppt

掌握： 1.涌吐药的含义、功效与适应范围; 2.相似药物功效、应用的异同点。 熟悉：常山、瓜蒂、蛇床子、蜂房、土荆皮、白矾、硫黄、雄黄 第二十六章 涌吐药 第二十七章 攻毒杀虫燥湿止痒药 【涌吐药的含义】 凡以促使呕吐,治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘、或膈以上为主的药物，称为涌吐药，又叫催吐药。 ----多酸苦辛，归胃经 ----催吐毒物、宿食、痰涎 涌吐药 【适应证】误食毒物，尚未吸收或吸收不多；或宿食不化，尚在胃中或大部分尚在胃中，以胃脘胀满为突出；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，以呼吸困难急促为特点；或痰浊上涌，蒙蔽清窍，癫痫发狂。 【使用注意】 1、本类药作用峻猛，多有毒，易伤中损正，故仅适用于形证俱实者。 2、从小剂量开始使用，“小量渐增”，切忌大剂量使用。 3、中病即止，不可多服久服。 4、药后不吐或未达药效，可饮热水以助药力，或用物探喉催吐。 5、若药后呕吐不止者，要立即停药抢救。 6、吐后适当休息，不可马上进食。忌食不易消化的食物。 7、凡老弱、小儿、妇女胎前产后，及素体虚弱者忌用。 常山 辛苦寒有毒，入肺、心肝 1.善开泄痰结---吐胸中之痰—配甘草。 2.善祛痰截疟---“无痰不成疟”，为治疟的要药----各种疟疾，尤其是间日疟、三日疟---酒制，配伍他药使用，须在发作前半天或2小时服用。配陈皮、半夏或减缓致吐的副作用。 用法：催吐生用；截疟酒制； 瓜蒂 ---苦寒有毒，入胃。 1.涌吐风痰、宿食、毒物----多单用或随证配伍他药内服。 2.研末吹鼻----祛湿退黄治湿热黄疸。 攻毒杀虫燥湿止痒药 含义：凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物分别叫攻毒药或杀虫止痒药。 ----解毒疗疮，攻毒杀虫，燥湿止痒。 -----疥疮、湿疹、痈疮疔毒、麻风、梅毒、毒蛇咬伤等证。 使用注意： 1、以研末或煎汤等外用为主，兼可内服，但宜入丸散剂。 2、均有毒，应用时应严格控制剂量和用法，不可久用，以防蓄积中毒。 硫黄、雄黄 共性：有毒，以毒攻毒。解毒杀虫 -----外用：治疥癣恶疮、湿疹 雄黄—解毒疗疮力强—痈疽恶疮及毒蛇咬伤。内服杀虫、燥湿、祛痰、截疟，治虫积腹痛、哮喘、疟疾、惊痫。 硫黄---杀虫止痒力强--疥癣、湿疹、阴疽。内服补火助阳，通便止泻，治寒喘、阳痿、虚寒便秘或泻泄。 白矾 酸涩寒，入肺肝脾 外用：解毒杀虫止痒---湿疹、湿疮、疥癣 内服：化痰、止血、止泻、退黄---久泻久痢、便血、崩漏、外伤出血、风痰癫痫、癫狂、湿热黄疸。 蛇床子 辛苦温，小毒，入肾 外用燥湿祛风，杀虫止痒---外阴湿痒、湿疹、疥癣，为皮肤科的常用药。 内用：长于温肾壮阳---带下腰痛，尤其寒湿兼肾虚所致者；肾虚阳痿，不孕不育。 土荆皮 辛温，有毒，入肺脾 仅供外用，不可内服 长于杀虫止痒，祛湿疗疮---各种癣证，及湿疹、皮炎瘙痒。 蜂房 甘平入胃 攻毒杀虫,攻坚破积----为外科常用药----疮痈、疽、瘰疠、顽癣恶疮、癌肿。 质轻善走窜，祛风止痒止痛---风湿痹痛、牙痛、风疹瘙痒。 第二十八章 拔毒化腐生肌药 掌握： 1、拔毒化腐生肌药的含义、功效与适应范围， 2、药物1味（升药） 3、相似药物功效、应用的异同点。 【含义】凡以外用拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。 【用法】多为矿物重金属类药物，多有剧毒或强烈刺激性，故大多外用。严格控制用量和用法。 【适应症】痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，久不收口之证；癌症、梅毒；皮肤瘙痒；五官科之口疮、喉证、目赤翳障等。 升药 辛热有大毒，入肺、脾，只可外用。 ---为拔毒去腐排脓为要药---痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，久不收口之证； ---湿疮、黄水疮、顽癣、梅毒 ---多配煅石膏外用 * 【】 * 【】