第二章 传染病预防基础知识精要.ppt

第二章 传染病预防基础知识 主讲人： 刘凤会 联系方式第一节 传染病 一、病原体 病原体能引起疾病的微生物和寄生虫的统称。 微生物占绝大多数，包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体和真菌；寄生虫主要有原虫和嚅虫。病原体属于寄生性生物，所寄生的自然宿主为动植物和人。能感染人的微生物超过400种，它们广泛存在于人的口、鼻、咽、消化道、泌尿生殖道以及皮肤中。 第一节 传染病 1、分级 要确定一种病原体属于哪一级生物安全水平以实验操作为基础，对病原体的操作通常与进行鉴定或分型所需的病原体的生长状况，以及病原体的数量和浓度有关。如果操作临床样本比操作培养样本对工作人员造成的危险性小，就建议确定较低的生物安全水平级别。 第一节 传染病 1、分级 生物安全水平取决于许多因素，其中重要的是： 病原体或毒素的毒力、致病性、生物稳定性、传播途径，病原体的传染性，实验室的性质或职能，涉及病原体的操作步骤和方法，病原体的地方流行性，有效的疫苗和治疗方法的可用性。 分为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。 第一节 传染病 2、相关知识 在传染性疾病的病原体中，有些能够独立完成生命活动，有些则不能独立完成生命活动。例如：艾滋病的病原体、手足口病的病原体、脊髓灰质炎的病原体就不能独立完成生命活动；而肺结核的病原体就能够独立完成生命活动。 第一节 传染病 3、培养和分离 一般除病毒、衣原体和立克次氏体外，都可用无生命的培养基培养和分离。 病毒、衣原体和立克次氏体缺乏维持生命所必须的各种酶，不能像细菌那样从培养基中摄取营养物质，利用自己的酶来合成自己所需的各种成分，不能用无生命的培养基培养,而必须接种到有生命的机体内,利用机体的酶来合成它们所需的各种成分。这种方法称“病毒分离”、“衣原体分离”或“立克次氏体分离”。 第一节 传染病 3、培养和分离 分离的方法一般有三种： ①组织培养。最简单常用； ②动物胚胎（如鸡胚、鸭胚）接种； ③动物接种，如接种小白鼠、豚鼠等。 第一节 传染病 二、传染病的分类 根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，传染病分为甲类、乙类和丙类。? 甲类传染病（强制管理传染病）是指：鼠疫、霍乱。? 第一节 传染病 二、传染病的分类 乙类传染病是指（严格管理传染病）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。?（09年将甲型H1N1流感纳入） 第一节 传染病 二、传染病的分类 丙类传染病（监测管理传染病）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。?（08年将手足口纳入） 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。? 第二节 传染病的流行及预防 一、传染源管理 传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。 包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。 第二节 传染病的流行及预防 1、人作为感染源 人受到病原体侵袭后，可以不形成感染，或引起不显性感染，或引起有轻、重程度不等的临床症状的疾病。发生感染后的结果，可以为： 病原体被从体内清除掉，不再继续传染别人； 临床症状虽已消失，但病原体却或短或长持续存在，形成恢复期病原携带者； 形成不完全的感染后免疫，可再受感染。 上述几种情况中，凡能排出病原体的人可以成为传染源。 第二节 传染病的流行及预防 2、动物作为感染源 人类罹患以动物为传染源的疾病，统称为动物性传染病，又称人兽共患病。可分为以下4类： 以动物为主的人兽共患病，也称自然疫原性疾病。这类疾病通常是在动物间传播并延续的，只要在一定条件下才能传播给人。 以人为主的人兽共患病，此类疾病的病原体主要靠人延续，如人型结核、阿米巴病等。 人兽并重的人兽共患病，人与动物作为此类疾病的传染源的作用并重，病可互为传染源，如血吸虫等。 真性人兽共患病，这类病原体的生活史必须在人与动物体内协同完成，缺一不可。如牛绦虫病、猪绦虫病等。 第二节 传染病的流行及预防 传染源管理： 对传染病病人坚持“五早”，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 对传染病的疑似病人应在及时报告的基础上。尽早明确诊断。 对传染病接触者的管理，接触者是指曾接触传染源而有可能受到感