中医护理重点详解.doc

第一章 绪论 ●第一节 中医护理学的概念 中医护理学——是中医药学的重要组成部分，是以中医理论为指导，运用整体观念，对疾病进行辨证护理，结合预防、保健、康复等措施，并运用独特的传统护理技术，对病人及老、弱、幼、残施以护理，以保护人民健康的一门应用学科。 ▲第二节 中医护理学简史 一、战国-东汉时期：中医护理学的奠基时期 1、理论：★1）《黄帝内经》奠定中医护理学的理论基础： 论述了疾病护理、饮食护理、生活护理、情志护理、养生康复护理及护理技术 ★2）《伤寒杂病论》开创辩证施护的先河：张仲景首创了用猪胆汁灌肠法、蜜煎导法 2、实践：1）华佗：“五禽戏”是体育与医疗、护理相结合的典范 ★☆2）“麻沸散”作为外科手术中使用的全身麻醉剂，是我国最早的外科护理 二、隋唐时期：中医护理学的全面发展时期 1、王叔和：《脉经》 ☆2、巢元方：《诸病源侯论》 3、孙思邈：《千金方》；★☆孙思邈首创了细葱管导尿法 4、《外台秘要》 三、宋金元时期：中医护理的长足进步时期 1、李东桓：创立了脾胃学说 2、朱丹溪：创立了滋阴学说 3、《本草衍义》 4、《饮膳正要》是中医营养学的代表著作 四、明清时期：中医护理学的完善时期 1、传染病学：1）吴有性：《瘟疫论》 2）胡正心：明确指出传染病人的衣服要用蒸汽消毒法处理 2、李时珍：《本草纲目》 3、张景岳：《景岳全书》 4、清代温病学说逐渐形成：叶天士的《温热论》为温病学说理论体系的形成奠定了基础 ★★5、护理学专著《侍疾要语》是清代名医钱襄所著：书中记载了饮食护理、生活起居护理和老年护理 五、中医护理学的新纪元 60年代初，南京举办第一期中医护理培训班，并出版了第一部系统的中医护理学专著《中医护病学》，标志着中医护理学已走进新时代。 ★第三节 中医护理学的基本特点 一、整体观念 1、人体是有机的整体：人体是以脏腑经络为核心的有机整体 2、人和自然界的统一：“春夏养阳，秋冬养阴，动静结合” 二、辩证施护：通过望、闻、问、切四诊收集病史 三、独特的中医传统护理技术与方法：热熨法、刮痧法、熏洗发、火罐等 第二章 中药与方剂知识概述 ★第一节 中药的性能与用法 一、中药的性能 （一）四气五味 1、2、1）2）3）4）{ 预防：初次接受针灸者；体质虚弱者；过度疲劳、饥饿者； 不适宜施针或谨慎施针；注意室内空气通畅 处理：立即停止针刺，将针全部起出。轻者：令病人平卧，注意保暖，并给饮温开水或糖水；重者：在上述处理后可刺入人中，若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，应积极配合医师采用急救措施。症状缓解后，嘱休息30~60min，体力衰弱较重者，需作较长时间休息。 滞针 预防：做好针前解释、选好适当体位；进针后不可随便更换体位 处理：首先消除病人的思想顾虑，使肌肉放松，同时轻轻按摩腧穴四周；因行针不当或单向捻针而至者，可向相反方向将针捻回；体位移动者，使其恢复针前体位后退针。 弯针 处理：顺着弯曲方向将针起出；立即停止行针，弯曲不止1次者，按节退出 断针 预防：针留2、3分 处理：保持冷静，嘱病人切勿变动原有体位，以防针身继续下陷。如断端尚有部分外露，应立即用镊子取出。如针身完全陷入皮下或肌肉深层，应在X线下定位，手术取出。 血肿 ★针刺注意事项及护理 治疗室内要经常保持清洁、安静、空气流通、温度适宜，定期进行空气消毒。 针前做好病人的思想工作，为病人安排舒适的体位 做好针具的检查工作，在行针、留针期间，不宜将针身全部刺入皮内 严格进行皮肤消毒及针具消毒，无菌操作 病人在饥饿、疲劳、精神过度紧张时不宜进针 病人的胸背部不宜直刺或深刺 留针时应记录针数，出针时再进行核对，以防遗漏 针具用后清洁 嘱病人针刺后勿马上洗澡，以防感染 ★灸法分类 { 间接灸即隔姜灸、隔蒜灸、隔附子饼灸 2.艾条灸：温和灸、雀啄灸 3.温针灸 ★推拿 适应症：临床上常用于治疗各种疾病，如骨伤科的软组织损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、梨状肌损伤综合征等；内科的胃脘痛、失眠、头痛等；妇科的闭经、痛经等；儿科的婴儿腹泻、呕吐、遗尿、脱肛、支气管哮喘、小儿麻痹后遗症、小儿斜颈等。 成人推拿、小儿推拿手法 常用推拿手法：滚法、揉法、摩法、推法、擦法、搓法、按法、拿法、捏法、抖法、捻法、摇法、拔身法 推拿注意事项： 根据病人的年龄、性别、患病部位。为病人安排好舒适的体位 经常修剪指甲，治疗前要洗手 治疗中要随时遮盖不需要暴露的部位，以保暖免受风寒。仔细观察病人的全身情况，如出现面白肢冷或剧烈疼痛，应停止治疗 禁用暴力和相反力，以防组织损伤 腰腹部行按摩时，应先嘱病人排尿 严重心脏病、结核病、