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中医知识培训 一 .门诊中西医处方书写规范 一、处方书写规则： 1.处方必须用蓝色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改。 2.药品及制剂名称，通常应以新版《中国药典》及其它药品标准规定的中文名，拉丁名。外文名书写，目前提倡使用国际非专利名称（INN,Intwrnational Nonproprieary Names），药名不得用化学元素符号代替。 3.药品剂量一律以公制表示，如克（g）、毫克（mg）、微克（ug），毫升（ml）。药品的数量用阿拉伯数字书写。若因治疗需要，药品一日剂量或一次剂量超过极量时，医师要在用量旁重加签字，以示负责。中西药品应分别处方。 4.片剂、丸剂、胶囊剂应注明含量、以片、丸、粒为单位；冲剂、颗粒剂以最小剂量袋为单位；口服液、眼药、注射剂等以支或瓶为单位，并要注明含量。 二、西医处方： 一个完整的西医处方可分为下列几个部分： 处方前记：病人姓名，性别，年龄，处方号，医院名称，科别，处方日期。 处方头：几处方都以内或Pp或R起头，是拉丁文Reipe的缩写，意思是“取”或“拿”。 处方正文：包括药品名称、剂型、规格及数量、用药方法，用药方法通常用“sig”（Signa的缩写，意为给予的标记）作标志，后边是具体应用方法。 处方后记：包括医师签名、配方人员及复核发药人员签字 三、中医处方： 中医处方的内容，大致与西医处方相似。一般有病人姓名、药方、煎制（配制）方法、用法，禁忌及医师签字等。症状及诊断一项统称医案可记载在处方上，但目前一般另行保存。中医处方通常都用中文书写。中医处方调配中需要注意药方中药名的附加术语。药名的附加术语，是指医师为了临床需要，在药物正名前或后加入一个或两个字，以表示医师的用药要求。调剂人需要精通这些术语，才能准确完成处方的调剂要求，达到医师用药的预期疗效。药名附加术语有以下几点： 1.要求产地的：如川贝母、浙贝母、川郁金、广郁金等，川贝母长于滋阴润肺，多用于虚证，浙贝母长于清热，多用于实证，应在配方时注意，勿互相代用。药物的性味随产地的地理环境不同而有不同，故中药讲究“地道药材”。 2.要求产收季节的：如陈皮、青皮、绵菌陈等。药物质量与采收季节有密切关系，如茵陈有“三月茵陈四月蒿”之说。 3.要求净选切制的：如净半夏、槟榔片等。净选切制的目的是洁净药物，把药材加工成片、段、块等不同形状的“生片”，以保证药物的纯度，利于有效成分的煎出。 4.要求炮灸的：不同炮炙品功效不同，如生地为清热凉血药，熟地为补血药；有的可以减少毒性，如制种乌；有的可以提高疗效，有的可以矫味等。因此配方时不可生炙互代。 5.要求体质、部位、新陈的：如当归头、麻黄根、鲜地黄等，传统认为：当归头补轿而上行、当归尾破血而下行；麻黄根能上汗，麻黄茎能发汗，鲜地黄长于清热生津，不同部位、新陈不同的药材功效亦有不同，配方时也应注意。 6.中医处方中常见在某种药名的上角或下角，加有的注释语叫“脚注”。常见的脚注有以下两种功能： （1）要求需要特殊煎服方法的。如先煎、后下、色煎、烊化、单煎、冲服、兑服等。配方时， 这类药品都要单包并注明用法。 （2）要求临方炮制的。如打碎、研细、捣汁、拌炒等，以提高药物疗效。 四、中文处方书写： 甘州区中医处方笺 取 剂 ： 年 月 日 当日有效： 姓名 性别 年龄 住址 诊断疾病： R：（ 药品全称. 剂型如布包、先煎、后下 规格一行四味 剂量g ） 病 症 治则 用法： 一次用量 、一日用药次数 、 用药途径 。医师签字 ： 剂数﹝ 剂﹞ 配方： 诊费： 药费： 注射费： 针灸费： 理疗费： 合计： 五、参考处方 注：处方应该用拉丁文或中文书写，鉴于有些药物兼有中西药成分，如复方罗布麻片，感冒通片等，也允许中拉合写，但一种药物不得同时用两种文字。 常用液体如： 10％葡萄糖注射液缩写为10％Inj．Glucoi。 5％葡萄糖氯化钠注射液为Inj、Glucosi’et．Chforidi。 氯化钠注射液为Inj．Natri．Chloridi。 鉴于各医疗单位输液处方多，每天需大量书写，为了简化，上述四种大输液可用下列简写： 10％G．S（10％葡萄糖注射液）。5％G．S（5％葡萄糖注射液）。NS（氯化钠注射液）。 5％G．N．S．（5％葡萄糖盐水注射液） 六、附件 （一）50味代表性中药的分类及名称 1.解表药: 麻黄 紫苏（苏子） 薄荷 柴胡 2.清热药: 石膏