中医规培出科试题---重症医学科出科试题1详解.doc

规培医师出科试题（一） 一、单项选择题60题（每题1分，共60分） 1.心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力正确的是（ ）。 A 大脑10-15分钟； C 延髓4-6分钟； B 小脑20-25分钟； D 交感神经节40-60分钟。 2.下列那个说法是正确的, 各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（ ）。 A 肝脏30分钟； C 肾小管细胞30分钟； B 心肌1小时； D 肺组织20分钟。 3.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（ ）D β2受体. 5.硝普钠主要扩张（ ） A 小静脉； C 大静脉和大动脉 B 小动脉； D 小静脉和小动脉 6.硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（ ） A 静脉； C 肺动脉； B 动脉； D 动脉和静脉。 7.应用硝普钠应从以下剂量用起（ ） A 0.1ug/kg/min； C 5ug/kg/min ； B 2ug/kg/min； D 10ug/kg/min。 8.机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（ ） A 气道峰压； C 呼气末正压； B 平均起道压； D 都不影响。 9.正常人每天从呼吸道丢失的水分为（ ） A 100 ml； C 600ml； B 500ml； D 300ml。 10.某肾盂肾炎患者，血气分析测定ｐＨ７．３２，ＰａＣＯ２４．０ｋＰａ（３０ｍｍＨｇ），ＨＣＯ３－１５ｍｍｏｌ／Ｌ，该病人应诊断为：（ ） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢酸中毒 E.混合性酸碱中毒 11.DIC最主要的病理特征是：（ ） A.大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗 E.溶血性贫血 12.肺心病患者，测血气：Ph7.25，PaO40mmHg，PaCO2 67.5mmHg HCO3-19mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为：（ ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 13.代谢性酸中毒 最突出的症状是：（ ） A.呼吸深快，呼气时带铜味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕 14.DIC患者导致贫血的主要机制有：（ ） A.红细胞生成减少 B.血红蛋白合成障碍 C. 红细胞脆性增加 D. 红细胞机械性损伤 15.浅昏迷最有价值的体征是：（ ） A对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.能执行简单的命令 E.瞳孔对光反射消失 16.颅内压的一般处理中，下列哪项是错误的。（ ） A.头痛头昏用镇静止痛药 B.呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食 C.患者用抗癫痫药 D.便秘者用肥皂水高压灌肠 E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化 17.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：（ ） A.20%甘露醇250ml快速静脉滴人 B.尽快行去骨瓣减压术 C.快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术 D.快速静脉滴地塞米松20mg E.气管切开，保持呼吸道通畅 18.急性小脑膜裂孔疝时患侧瞳孔散大的机理是：（ ） A.中恼动眼神经核受压 B.视神经受压 C. 动眼神经受压 D.迷走神经受压 E.交感神经刺激 19.那一类水电解质紊乱最容易发生休克：（ ） A.低渗脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 20.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为：（ ） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性脱水 D.原发性缺水 21.代谢性酸中毒常见于：（ ） A.长期静脉滴注葡萄糖 B.幽门梗阻 C.急性胰腺炎 D.食道梗阻 22.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：（ ） A、经肘静脉优于经手背静脉 B、经下肢静脉优于经上肢静脉 C、心内注射优于静脉注射 D、此时心内注射是最佳选择 23.心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药：（ ） A、具有纯α肾上腺素受体兴奋作用 B、降低左心室射血阻力 C、兼有α、