10_第十章_生殖伦理(人卫4版医学伦理学).ppt

二、辅助生殖技术的伦理价值 （一）治疗不孕不育 （二）实现优生优育 （三）提供生殖保险 三、生殖技术引发的伦理问题 （一）如何确定配子、合子和胚胎的道德地位 （二）家庭人伦关系的确定 （三）自然法则可否违背 （四）错用或滥用的可能 四、辅助生殖技术应用的伦理准则 （一）我国辅助生殖技术伦理准则建设概述 （二）我国辅助生殖技术应用伦理准则 1．有利于病人 2．知情同意 3．保护后代 4．社会公益 5．保守医密 6．严防商业化 7．伦理监督 （三）我国人类精子库管理伦理准则 1．有利于供受者 2．知情同意 3．保护后代 4．社会公益 5．保守医密 6．严防商业化 7．伦理监督 本章小结 重点： 计划生育面临的伦理问题、优生优育面临的伦理选择、辅助生殖技术面临的伦理困境；克隆技术的伦理问题 难点： 知情同意在计划生育、优生优育过程中的体现；辅助生殖技术引发的伦理思考；人类精子库的伦理准则 要求： 掌握计划生育、优生优育、辅助生殖技术应遵循的伦理准则 熟悉基本原则的应用、基本准则的实现 了解计划生育、积极优生、消极优生、克隆技术的概念；了解辅助生殖技术的不同类别及概念 学习思考题 1．医务人员在计划生育中的道德责任有哪些？ 2．分析消极优生和积极优生中的具体伦理问题。 3．简述辅助生殖技术和人类精子库的伦理准则。 学习思考题 4.冯某某，女，陕西安康市镇坪县人，2006年9月1日与邓某某结婚，于2007年1月24日生育一个女孩。2011年底又怀孕，2012年6月时已经怀孕约七个月，当地人口和计生部门经查认为：冯建梅不符合再生育条件，不能办理二孩生育指标。6月2日上午，该部门有关人员强行将冯某某带到镇坪县医院，对其做了有关孕期检查。下午，冯某某被要求在术前谈话记录上签字，她称是在不情愿的情况下，被强迫签字并按了手印。就这样，在没有通知其家人的情况下，腹中胎儿被当地政府强制引产。 请对安康市人口和计生部门的行为进行伦理分析。 医学伦理学 王彧 制作 第十章 生殖伦理 本章内容 计划生育伦理 1 优生优育伦理 2 辅助生殖伦理 3 案例1：“化学阉割”合乎伦理么？ 朴某，韩国人，1984年强暴未满10岁女童未遂被捕。出狱后，于1991年和1998年因性侵儿童再分别获刑。2002年，朴某出狱两个月内又因性侵未满10岁儿童被捕，将于2012年7月刑满释放。2012年5月21日，韩国法务部决定对娈童癖惯犯朴某实施韩国的首次“化学阉割”，预计历时3年。 案例2：谁是母亲？ 1987年1月，美国新泽西州发生了一起代孕母亲违约案件。原告威廉·斯特恩（William Stern）是一位生化专家，40岁。他的夫人伊丽莎白·斯特恩（Elizabeth Stern）是一名儿科学教授，41岁，患有多 发性动脉硬化症，一旦怀孕会使病情加重。 于是，经纽约不孕不育症中心介绍，请 玛丽·贝丝·怀特黑德（Mary Beth Whitehead）作代孕。孩子出生后，十分可爱，怀特黑德怀着强烈的母爱冲动，不愿与“亲生骨肉”分离。斯特恩夫妇状告怀特黑德非法占有自己的女儿。 第一节 计划生育理论 我的脏腑是你所造的，在我母腹中你塑造了我，我要称谢你，因为我的受造奇妙可畏，你的作为奇妙，这是我深深知道的。  《圣经》 一、计划生育概述 （一）计划生育的概念 计划生育是指有计划地控制生育的时机、数量、密度等来生育子女。 生育控制（birth control） 家庭计划（family planning） （二）计划生育的历史与现实 （三）计划生育的伦理辩护及其完善 二、医学手段及其伦理 （一）避孕及其伦理 （二）人工流产及其伦理 （三）绝育及其伦理 三、医者的道德责任 （一）树立科学的生育观和人口观 （二）遵守和执行法律政策 （三）提供优质技术服务 （四）贯彻知情同意准则 第二节 医德基本原则 第二节 优生优育伦理 一、优生概述 （一）优生概念 优生是指通过医学手段改良人的遗传素质、提高人们的体力和智力水平的生育控制。 （二）优生的伦理价值 1．有利于提高人口身体素质 2．有利于节约有限的社会资源 3．有利于家庭幸福 （三）优生的伦理诘问 1．优生给人类带来的不一定是好处 2．优生政策是否是对个人生育权利的过度干预 3．优生政策曾经给人类带来灾难 二、消极优生 （一）消极优生的主要措施 1．结婚管理 2．生育控制 3．生育保健 二、消极优生 （二）消极优生中的伦理问题 1．遗传咨询 2．产前诊断 三、积极优生伦理 （一）积极优生的医学措施 1．通过生殖技术进行积极优生 2．通过基因增强进行积极优