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aasfp亚洲体适能-运动预防膝关节损伤
运动医学系列——
运动预防膝关节损伤
目 标:
读完这篇文章后,你可以知道:
- 膝关节周围的肌肉和韧带
- 受伤的机制
- 韧带撕裂的管理
- 预防韧带损伤的训练方法
学习指引
1. 建议你使用 30 分钟时间阅读这篇文章 ‧
2. 当完成阅读后,你可用大约 10 分钟时间解答十条相关问题 ‧
3. 提议你用 15 分钟时间尝试站姿髋练习
4. 最后,请你用 5 分钟时间练习文章中介绍之正确落地练习
5. 整个过程,你需要使用大约 1 小时去完成 ‧
目 录:
- 介绍
- 膝关节解剖学
- 前十字韧带的生物力学
- 前十字韧带损伤的机制
- 治疗的基本原理
- 前十字韧带受伤的处理方法
- 临床应用
- 站姿练习
站姿髋内收
站姿髋外展
站姿髋屈曲
站姿髋伸展
- 落地的建议
- AASFP 图书馆相关研究数据
- 参考数据
介绍:
非典之后,公众对参加体育运动的需求越来越高,伴随而来的是运动相关的损伤,特别是
下肢。在膝关节所有韧带损伤中,前十字韧带的撕裂最常见而且很有可能造成短期和长期的行动
不便。
膝关节解剖学:
1
膝关节 (图1)是由三块骨骼组成,被周围韧带紧紧包绕的枢纽关节。组成膝关节的骨骼是
股骨,胫骨和髌骨。在股骨和胫骨之间有一层平滑的保护结构 - 半月板,使两骨可以平稳的滑
动。在膝关节内部,有四条主要的韧带,包括:
前十字韧带 - 起于股骨后面延伸至胫骨的前面
后十字韧带 - 起于股骨前面延伸至胫骨的后面
内侧副韧带 - 连接股骨和胫骨的内侧
外侧副韧带 - 连接股骨和胫骨的外侧
十字韧带主要控制膝关节向前、向后的动作,两侧副韧带主要稳定膝关节侧向的动作。膝
关节周围还有很多肌肉,包括:股四头肌、腘绳肌、缝匠肌、股薄肌、阔筋膜张肌。这些肌肉的
重要性在于它们为膝关节提供动力的稳定性。
图 1. 膝关节
前十字韧带的生物力学:
前十字韧带,几乎负责了膝关节稳定性的 90 %,是非常重要的。因为在胫骨内旋时,前十
字韧带会被拉紧,所以它会防止胫骨过度旋转。前十字韧带主要有四个功能:
1. 限制胫骨前移
2. 防止膝关节超伸
3. 稳定外翻的第二个结构,强化内侧副韧带
4. 膝关节在 0 -30 度伸展时控制胫骨与股骨之间的旋转
前十字韧带撕裂的机制:
最常见的前十字韧带撕裂 (图二)的原因是膝关节在扭转的时候受到外力撞击。这可能是直
接外力(例如:摩托车事故)或间接外力 (例如:旋转或起跳的落地)。因为后十字韧带是两条
十字韧带中较粗的一条,这可能是前十字韧带撕裂更常见的原因。运动员形容受伤的经验好象是
“砰的一下”,接着几小时内会发生肿胀,他们会感觉膝关节出了问题。如果受伤不是很严重,
运动员可能不知道发生了损伤。时间长了他们会感觉膝关节有时会不对位或者在旋转动作时感觉
不稳定。以下是造成损伤的四个间接外力:
急停或转向 – 足稳固的站在地面,腿向其它方向转动。例如:足球或篮球运动员急停
和快速改变方向。
直膝落地 – 膝关节伸直落地足撞击地面的结果。例如:滑水运动员在跳跃之后落地或
体操运动员跳马落地。
2
膝关节超伸时一侧急停落地 – 腿在超伸的情况下突然停止的结果。例如:棒球运动员
在膝关节侧向滑行上垒时膝关节受到额外的作用力。
旋转及突然减速 – 突然减速和足扭转造成膝关节过度旋转的结果。例如:足球或橄榄
球运动员在突然减速之后急速转向。
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