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渗利湿法治泄泻药理学药理学论文 随着现代医学观念深入人心，原来用以解释利小便法治疗泄泻的传统理论虽在中医界广为人知，但已不能满足科学文化水准日益提高的广大患者的要求。事实上，该法的有效性不仅符合传统中医理论，同时也符合现代药理学机理。临床经常使用的淡渗利湿药物有茯苓、猪苓、泽泻、滑石、车前子、薏苡仁和木通等。下面从现代中药药理学研究的角度对淡渗利湿法治疗泄泻的机理进行阐述。 1茯苓茯苓为多孔菌科真菌的干燥菌核。茯苓中茯苓多糖（β－茯苓聚糖）为主要成分，含量为84.2%。此外，尚含三萜类化合物茯苓酸、松苓酸等其他成分。现代药理学研究表明，茯苓中所含的羧甲基茯苓多糖具有提高机体免疫力、抗菌、降糖、抗肿瘤等作用。用羧甲基茯苓多糖培养具有促进抗感染、抗肿瘤和免疫调节活性的IL－2，TNF，IL－6，IFN－α，IFN－γ等细胞因子的分泌功能的人外周血淋巴细胞2 4、3 6、48、72h，IL－2，TNF，IL－6，IFN－γ的效价比无羧甲基茯苓多糖的细胞培养对照组的效价分别高0.8，7.4，0.5，10.9倍。羧甲基茯苓多糖预处理的人外周血淋巴细胞抗菌、抗炎及抗病毒作用明显增强。茯苓多糖对棉球所致大鼠皮下肉芽肿形成有抑制作用，同时小剂量下也能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿，说明茯苓多糖具有抑制急慢性炎症反应作用［1］。羧甲基茯苓多糖的抗炎作用，可能与其活化T细胞、增强巨噬细胞的吞噬能力有关［2］。茯苓含有的三萜类成分也有一定抗炎作用。茯苓由三萜1和12作为蛇毒液的磷脂酶A2的抑制剂，可抑制多种炎症过程。另外，茯苓素体内可诱导小鼠腹腔巨噬细胞进入激活状态，激活的巨噬细胞体积增大，与外界接触面积大大增加，茯苓素体内诱导的小鼠腹腔巨噬细胞在体外抗病毒的作用加强，茯苓素对小鼠的细胞免疫和体液免疫有相当强度的抑制作用［3］。另有报道，100%茯苓浸出液滤纸片对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、大肠杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有抑制作用，其醇提取物可杀灭钩端螺旋体［4］。 2猪苓猪苓为多孔菌科植物猪苓的干燥菌核，化学成分主要含麦角甾醇、生物素、蛋白质、糖类等。从猪苓中提取出的主要有效成分是猪苓多糖。研究发现猪苓多糖能显著增强小鼠T细胞对凝聚素A的增殖反应以及B细胞对脂多糖的增殖反应，对小鼠全脾细胞有明显的促有丝分裂作用；对特异的体液和细胞免疫应答的检测表明：猪苓多糖能明显增强小鼠对绵羊红细胞的特异抗体分泌细胞数，能明显增强小鼠对异型脾细胞的迟发型超敏反应以及促进异型脾细胞激活的细胞毒T细胞对靶细胞的杀伤。猪苓多糖对小鼠血液α－醋酸萘酯酶素分散型阳性T+淋巴细胞有显著增殖现象［5］。另有临床研究表明，猪苓多糖用于免疫功能低下的体弱儿童，不但能提高T细胞免疫功能，对体液免疫有调节作用，并能使免疫功能低下的体弱儿童精力充沛，胃纳增加，体重上升［6］。体外实验结果提示，猪苓的醇提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有明显抑制作用［7］。 3泽泻泽泻为泽泻科植物泽泻的块茎。泽泻块茎中含挥发油、小量生物碱、天门冬素、植物甾醇苷、多种脂肪酸、树脂、蛋白质、淀粉和5种三萜类化合物及大黄素、泽泻醇C单醋酸酯和环氧泽泻烯等。研究表明，泽泻所含物质可增强网状内皮系统活性和抗补体活性。Shimizu等报道一种从泽泻中分离出来的称之为alismanSI的葡聚糖具有增强网状内皮系统活性和抗补体活性［8］。Tomoda等报道从泽泻块茎中分离出一种名为alismanP的酸性多糖，也具有增强网状内皮系统活性和抗补体活性。Matsuda等研究了泽泻甲醇提取物和萜烯成分的抗补体活性。他们发现干燥泽泻块茎的甲醇提取物显示出对经典途径和旁路途径激活的补体诱导的溶血作用均有抑制性作用，它还能抑制低张性休克诱导的溶血作用，但此作用与其抗补体活性相比较则非常弱。结果表明泽泻具有抗补体活性，它的抗补体作用的成分部分应归于上述讨论的萜烯成分［9］。另据郑虎占等［10］报道，泽泻有抑菌作用，其对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌和结核杆菌都有抑制作用。戴岳等［11］报道泽泻煎剂可明显减轻二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀，抑制大鼠棉球肉芽组织增生，而对血清抗体含量及大鼠肾上腺内抗坏血酸含量无显著影响，表明泽泻有一定抗炎作用。 4车前子车前草为车前科植物车前、大车前、平车前的干燥全草。车前子为上述3种植物的种子。车前以种子和全草入药。化学研究表明车前子含有车前子含有车前子酸、琥珀酸、腺嘌呤及胆碱等。体外抑菌实验表明，车前草水浸剂对同心性毛癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、星形奴卡氏菌等有不同程度的抑制作用，且金黄色葡萄球菌对本品高度敏感，醇提取物可杀灭钩端螺旋体［12］。车前子水提醇沉液给小鼠灌胃，对二甲苯致耳壳肿胀，蛋清致足跖肿胀有明显的抑制作用，能降低皮肤及腹腔毛