胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗应用医药学论文.doc

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗应用医药学论文 作者：陈军吴泰璜苏妍宋钊林黎明 【摘要】目的：研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的治疗效果。方法：140例胃癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注组（n=72）和静脉化疗组（n=68）。腹腔热灌注组患者在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗，观察两组术后并发症、不良反应、术后生存率及腹腔复发率。结果：两组在术后并发症及不良反应无显著性差异。术后 3、5年生存率腹腔热灌注组和静脉化疗组分别为86.1%、60.2%和58.3%、29.4%（P＜0.05）；术后 3、5年腹腔复发率分别为5.6%、27.8%和20.6%、53%（P＜0.05）。结论：胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移，提高胃癌术后病人的生存率和生存质量。 【关键词】胃肿瘤腹腔热灌注化疗静脉化疗 Clinicalstudyofpostoperativeintraperitonealhyperthermicperfusioncombinedwithvenoclysisforgastriccancer 【ABSTRACT】Objective:Tostudytheeffectofintraperitonealhyperthermicperfusionchemotherapycombinedwithvenoclysisonpostoperativegastriccancer.Methods:140postoperativepatientswithgastriccancerweredividedintoIPHPCgroup(n=72)andchemotherapyofvenoclysisgroup(n=68).TheintraperitonealhyperthermicperfusionchemotherapyandchemotherapyofvenoclysiswereappliedforthepatientsinIPHPCgroupatonetime.Postoperativecomplications,toxicity,survivalrateandperitonealrecurrencerateintwogroupswereobserved.Results:Therewasnosharpdifferenceinthepostoperativecomplicationsandtoxicitybetweenthetwogroups.The3，5yearsurvivalratewere86.1%,60.2%and58.3%,29.4%inIPHPCgroupandCVgroup.The3,5yearperitonealcavityrecurrenceratewere5.6%,20.6%and27.8%,53%inIPHPCgroupandCVgroup.Thereweresignificantdifferencesinsurvivalrateandperitonealrecurrenceratebetweenthetwogroups.Conclusion:Intraperitonealhyperthermicperfusionchemotherapycombinedwithvenoclysiscanpreventrecurrenceandmetastasiseffectively,andimprovethesurvivalrateandqualityoflifeofpostoperativegastriccancerpatients. 【KEYWORDS】StomachneoplasmsIntraperitonealhypethermicperfusionchemotherapyChemotherapyofvenoclysis 胃癌施行手术治疗后，仍有50%以上的患者死于肿瘤的腹膜种植复发［1］，所以防治腹膜种植复发对提高胃癌疗效十分重要。为探讨腹腔热灌注化疗的疗效，我们于1999年开始对胃癌术后患者分别观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗和静脉化疗效果，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料1999年1月至2002年12月，140例患者均行胃癌根治术（D2），其中男87例，女63例，年龄27~74岁，中位年龄54岁。病理类型：高分化腺癌38例，中分化腺癌51例，低分化腺癌41例，黏液腺癌10例。行根治性远端胃大部切除术84例，根治性近端胃大部切除术46例，全胃切除术10例。140例患者采用信封随机分组：腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组（腹腔热灌注组）72例和静脉化疗组68例。 1.2治疗方法（1）静脉化疗组：化疗方案为艾恒13