第四章卫生服务市场解析.ppt

卫生服务市场 HEALTH MARKET 我国经济体制改革的目标模式是在坚持公有制和按劳分配为主体、其它经济成份和分配方式为补充的基础上，建立和完善社会主义市场经济体制。使市场在社会主义国家宏观调控下对资源配置起基础性作用，并针对市场自身的弱点和消极方面，加强和改善国家对经济的宏观调控。 中国医改之争 国务院发展研究中心课题组对中国医疗改革的评价与建议（2005年）（节选） “改革开放以来，中国的医疗卫生体制发生了很大变化，在某些方面也取得了进展，但暴露的问题更为严重。从总体上讲，改革是不成功的 。” “体制变革所带来的消极后果，主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。” 医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化 ： 在供给层面，基本形成了商业化、市场化的服务提供模式； 在需求层面，医疗卫生服务需求越来越多地演变为私人消费品 。 建议--核心问题在于强化政府责任 强化政府的筹资和分配功能 全面干预医疗卫生服务体系的建设和发展 教学内容 市场与市场机制 卫生服务市场特征与市场失灵 卫生服务市场作用与政府干预 卫生服务领域市场机制与政府作用的结合 问题： 卫生服务市场到底是什么样的市场？ 市场机制和政府作用如何在卫生服务领域发挥作用？ 一、市场与市场机制 （二）市场的构成要素 市场的主体：是指商品的提供者和消费者 市场的客体：是指市场买卖的商品或劳务 商品交换的场所：是指商品交换的地点和区域 商品交换的媒介货币：是实现交换的媒介手段 以价格为核心的各种市场信号 案例1：供求平衡与市场价格 某服装市场中一共有5个买者，分别是A、B、C、D、E；有4个卖者，分别是甲、乙、丙、丁。 其中5个买者都各想买1件衬衫，但是他们想买的程度不同。A愿出90元买1件衬衫，B愿出80元，C愿出70元，D愿出60元，E愿出50元。4个小贩各有两件衬衫出售，但他们的底价不同。甲的底价是60元，乙的底价是50元，丙的底价是40元，丁的底价是30元。 假定这是信息灵通的一个小市场，市场的价格会是多少？卖出的衬衫是几件？ 进一步讨论： 如果是一个信息封闭的市场，交易完全是一对一地进行，会发生什么情况？考虑几种信息不灵的交易情况。 分析： 供求价格机制:即供求状况的变化会引起价格水平变动，而变动了的价格水平通过对市场主体行为的影响，反过来又会使供求状况发生变化。在供求价格机制的作用过程中，各市场主体之间围绕着一定的价格水平展开竞争，使供求趋于平衡。 竞争机制:是市场机制的重要组成部分。竞争有两种类型，即部门内生产同种商品的各生产者的竞争，以及部门之间生产不同商品的各生产者的竞争。除此之外，还存在着供给者和需求者之间的竞争。 市场机制的功能与作用条件 市场机制最主要的功能是调节社会资源的配置状况，使之趋于合理和优化。 市场机制调节资源配置的作用具体表现在两个层次上：一是使社会资源在国民经济的各部门、各产业中得到合理配置，使市场供求趋于协调平衡；二是使社会资源在各市场主体尤其是生产企业内部和生产企业之间得到合理配置与使用，使资源劣势企业向优势企业转移，从而导致企业在市场竞争中优胜劣汰，实现在生产企业层次上的资源优化配置。 帕累托最优：如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的再增进必然使其他当事人的经济福利减少，那么，这时候的资源配置状态就是最优的，称为“帕累托最优” (Pareto optimality )。 达到帕累托最优时，会同时满足以下3个条件： 交换最优、生产最优、产品组合最优 市场机制充分发挥作用的条件假设 经济信息完全和对称的假设 充分竞争市场的假设 规模报酬不变或递减的假设 企业与个人经济活动没有任何外部经济效应的假设 交易成本可以忽略不计的假设 经济当事人完全理性的假设 二、卫生服务市场概述 卫生服务市场：是指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。 卫生服务市场与其他市场一样，具备市场的五大基本要素：存在商品交换的场所、有供需双方、有可供交换的商品、以货币作为商品交换的媒介——价格。 卫生服务市场受外部因素影响 政治、经济、社会环境的变化对卫生服务市场的影响 ： 政党的变迁、政府意识形态的变化将直接影响卫生服务市场。 经济体制的改变也直接影响卫生服务市场。 经济水平的变化，将对市场需方的就医行为发生影响 。 相关市场对卫生服务市场的影响 ： 筹资市场的影响 要素市场的影响 谢 谢 ！ * * （一）市场的概念 狭义的市场是指商品交换的场所； 广义的市场是指商品交换关系的总 和，是买卖双方相互作用，共同决定商品或服务的价格和数量的机制。 一般商品市