tbag 髋关节置换一例.ppt

Cameron W. MacDonald, Paul E. Mintken. Femoral Acetabular Impingement and Osteoarthrosis in a Patient With Hip Pain. J Orthop Sports Phys Ther 2011;41(3):201 Reviewed By Tbag 2011.3.16 更多讨论在 DXY康复论坛 髋关节病人一例 关节间隙变窄 提示 退行性变/OA 股骨头颈间的曲度减少，提示？？ 病史 41岁男性 6个月前 灌篮后出现右髋关节不适 4个月后 搬重物后加剧 主诉 晨僵 持续痛 下蹲以及久坐疼痛加剧 屈髋 仅为85度，内旋0度 严重受限 评估量表Harris Hip Score 44/100 治疗 8次门诊物理治疗 采用包括手法治疗无效，关节注射corticosteroid injection 3周后无效 最后采用Birmingham hip resurfacing procedure，4个月后评估量表Harris Hip Score 92/100 髋关节表面置换后 思考问题 什么是 femoral acetabular impingement(股骨髋臼撞击综合征)？ 分类以及治疗方法？ 影像学上的发现与最后诊断的关系？（参考 链接中的 Cam impingement ） 康复治疗 在髋关节表面置换后的常见方法有什么？ 关于髋关节体检 我们应该知道什么？ 更多讨论到DXY 康复版 References 1. Altman R, Alarcón G, Appelrouth D, et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip. Arthritis Rheum.1991;34:505-514. 2. Hoeksma HL, Dekker J, Ronday HK, et al. Comparison of manual therapy and exercise therapy in osteoarthritis of the hip: a randomized clinical trial. Arthritis Rheum. 2004;51:722-729. 手术前后 受伤机理 示意图 受伤机理 MRI 找一找 病理征 在哪里？ 影像vs关节镜 3维 CT 重建，你看到病理了吗 髋关节活动时 受累部位分析屈髋-蓝色 外展-绿色 内旋-黄色 对康复的提示？ 体检的早期发现有何帮助？