灰指甲用药禁忌.ppt

灰指甲用药禁忌 一：自我口服抗真菌药。 一些灰指甲患者，自行购买抗真菌药口服或到非专业医疗单位就诊，结果疗效不佳。所有的“灰指甲”并非都是甲真菌病，真正由真菌感染引起者只占大部分，但其他引起“灰指甲”的因素也有很多，如甲营养不良、银屑病、扁平苔藓等，这些病甲在外观上与灰指甲十分相似，需要进一步检查才能确诊。另外，即使是灰指甲，致病菌也可能不同，对各种抗真菌药敏感性也不同，因此，在服用抗真菌药之前，应首先明确诊断，才能采取针对性治疗。 二：不正确的服药方法。 抗真菌药种类不同，服药方法也不同，服药方法可直接影响疗效。例如，伊曲康唑的冲击疗法是：每月的头一个星期口服，成人每日2次，每次2粒，连续2～3个疗程，服药需在餐后马上进行或进餐中服用，适当地增加些油脂类食物更有利于药物的吸收。特比萘芬天天口服1次，氟康唑则是每周1次。 三：不遵医嘱，随意增减疗程 灰指甲的治疗一般需要口服药物3～4个月。疗程结束后，大多数病人的指(趾)甲还未完全恢复正常，这时医生可能嘱咐病人停药观察，部分病人对此心存疑虑：指(趾)甲还没完全长好，停药会不会复发呢?其实，口服抗真菌药存留甲组织后具有后续作用，也就是说，即使停止服药后，在指(趾)甲存留的抗真菌药物仍可以发挥抗真菌作用，因此大可不必待指(趾)甲外观完全正常后再停药。个别病人不遵照医嘱，私自增加疗程，以为服药时间越长越好。殊不知，这样并不会增加疗效，反而可能增加毒副作用和不必要的支出。 四：缺乏耐心随意增加用药 一些灰指甲患者在服药几周后未见指(趾)甲明显改观，就认为药物无效放弃治疗，个别病人为了加快疗效甚至自行增加剂量，这些都是不正确的。口服抗真菌药主要通过血液传送到新长出的指(趾)甲组织，并随新指(趾)甲的长成而存留于其中，构筑起一道反抗真菌继续侵犯甲组织的屏障。但是，药物无法进入已长成的指(趾)甲组织，因此，对于已受侵犯的指(趾)甲是无效的。一般地说，青壮年的指(趾)甲每个月大约长3毫米，一个完整的指(趾)甲长出一般要3～4个月，老年人指(趾)甲生长缓慢，时间更长。因此，病人在服用抗真菌药治疗灰指甲时不能操之过急，只要药物选择正确、服药方法正确，一般都能达到很好的疗效，且不可随便中止或增加治疗剂量。 五：随意用偏方 有很多人喜欢寻找偏方来治疗灰指甲，殊不知这样非但不会好转还会增加灰指甲的后期治疗难度。 一些患者可能会存在药物相互作用使胃酸缺乏的情况，因此在口服药物使用上应当尤为注意。肝肾功能欠缺者切忌服用。 灰指甲病情较轻，病甲面积较小者，可以采用局部外用抗菌药物易康达灰甲宁就可治愈的，无需口服抗真菌药物治疗。 * * *