精神分析与心理治疗.ppt

精神分析与心理治疗 初始访谈主要任务——评估 1一般信息：姓名、地址、住所、电话、紧急情况下可联系的另一个人的名字、年龄、性别、文化、民族、语言、婚姻、职业 2外观：身高、体重、衣着、修饰、举止 3主诉 4现病史：症状初次发生的时间，同时伴随的事件、发生的频率、发生症状时的想法、感受、行为是什么、何种情况下最容易发生（缓解），有什么事件促进问题发生、对工作和生活有什么影响、以前如何解决、结果如何、本次如何来就诊 5既往史——精神病史和心理治疗史 治疗类型、治疗疗程、治疗者、治疗场所、当时结果、为何结束治疗。 住院经历、时间、地点、药物（剂型、剂量）、药物服用情况 6既往史——既往医疗史 出生情况——顺产、难产？是否有宫内窘迫、窒息？ 童年发育情况、哺乳期、分床时间 重大疾病史、手术史、过敏史 7健康史 目前与健康有关的疾病、所接受的治疗 上一次体检结果 家族中重大健康问题 目前睡眠、饮食状况 典型日常饮食 锻炼情况 8成长史 现在生活状况、居住条件、职业和经济状况 与他人关系 爱好 信仰 早期回忆 最早记忆 0-6岁重大记忆 6-13岁 13-21岁 21-30岁 30岁以后 9家族、婚姻、性 家庭人口、年龄、职业 父母：母亲奖励和惩罚的方式、父亲。是否受到虐待；与母（父）亲相处是典型活动、父母关系 兄弟姐妹：排行、那一个和咨询者最相似、哪一个最不相似？那个最受宠，哪个最不受宠，哪个相处最融洽，哪个最不融洽。 两系三代内精神病史 恋爱史、婚姻史，现在与伴侣的关系 孩子，年龄、关系 其他经常交往者 第一次性经历 现在性生活 手淫 性交情况 对性的态度 女性：月经史 与家庭成员性接触、性虐待 其他评估 心理测验 器械检查 各种疗法的不同侧重方面 精神科问诊 亚文化因素 总结 评估（诊断、治疗关系（同盟、移情-反移情）、防御、阻抗、治疗假设） 治疗方案（设置、方法、预后、疗程） 谢谢