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美国精神分析：历史及其现状 作者：耶鲁大学… 文章来源：西安大康心理保健院 介绍一下我自己:我是一名开业的精神分析家，是耶鲁大学临床 医学方面的副教授，每星期有 50 个小时来接待病人。在我所属的专 业组织中，在国家的水平上我是十分活跃的。而我最初所受的训练是 精神病学——我是一名医生，一个医学博士。 介绍一下精神分析是什么: 第一, 一种治疗技术，是针对那些非精神病性的心理疾病的患 者的。由于治疗的困难，那些患有精神分裂症或者躁郁症的患者需要 住院治疗，通常不用精神分析来治疗。 第二，一种研究技术：由于治疗技术的独有的特性(这点我稍后 将会详细讨论到)它能够达到心理的一定的层面，这是其他技术，甚 至于那些内省的技术也达不到的。精神分析能够深入地了解、洞察精 神疾病的某些方面（尤其那些有意义的方面），并且可以更好的了解 精神—脑的机能。 第三，一种心理理论：讨论精神在健康和病态两种情形下如何 运作。精神分析的创始者——弗洛伊德，在他的一生中写下了 30 多 本书，无数的文章并与许多重要的知识分子通信。除了关于心理分析 的一些理论和方法的论文之外，他还写了关于团体行为、人类环境、 语言、文学评论、艺术评论和他 自己对于早期历史的看法。他在文学 写作上是个非同一般的多才多艺之人，并且荣获了“歌德文学奖”。 接下来要谈到的是对弗洛伊德的精神理论的一个十分简短的概要。 1 在 1895 年，弗洛伊德写了《科学心理学大纲》一书，意在为他 从精神分析工作中获得的发现在神经学上寻找一定的基础。但是因为 对大脑的研究得到的资料是远远不够的，他就放弃了。在他逝世是十 一年后，也就是直到 1950 年，那本叫《科学心理学大纲》的书才被 出版。在过去的十五年中，伴随着源于神经化学和神经成像的知识的 数量的增长，神经方面的科学家已经转向于“大纲”这个方向。在弗 洛伊德首次完成他的那些理论一个世纪之后，神经学家已经能够接受 弗洛伊德的许多观点。 弗洛伊德的第一个心理模型—心理地形模型，出现在 1900 年出 版的《梦的解析》一书中。他从本质上描述了两个系统：无意识系统 （简写为：Ucs）和知觉意识系统（简写为：Pcpt-Cs）。在心理领域 方面，动态的无意识是一些心理内容和过程的竞技场，它们是不能被 意识到的因为包含在其中的愿望、恐惧、幻想和记忆是不受欢迎的。 这些欲望和记忆许多是来源于早期儿童时代的经验并且涉及到小孩 子们对于性的观念和欲望。无意识是驱力的集结地点，就是那些生物 本能所决定的需要。利用 19 世纪的冰山模型，弗洛伊德认为这些内 驱力迫切要求得到表现或者满足，尤其当它们在孩童时期被经历，且 后来又被压抑的情况下。在梦遗忘的普遍现象中（几乎是到处存在 的），我们是非常熟悉这种压抑的。在无意识中，遗忘是一个主动的 过程，因为梦是与令人不快的无意识内容紧密联系在一起的。压抑是 我们每个人日常生活的一个事实。当我们突然忘记了我们所熟识的某 个人的姓名时，这就是压抑的结果。当然，疲劳在遗忘的进程中起着 2 一定的作用，但它是并不是一个十分重要的角色，它决定着遗忘的次 数而不决定遗忘的特定内容。我们之所以忘记某人的名字，那是因为 在我们的无意识中那个名字或者某个人与一些我们不愿想起的事物 联系在一起。正如弗洛伊德以前研究的，如今心理分析学家依旧在研 究的那样，内心冲突是人类存在和神经症的一般特点。原始欲望的力 争满足，却面临着理解与表达的障碍。当对无意识中的欲望和幻想的 防御遭受失败并且／或者欲望在意识的思想和行动中得到歪曲的表 达，神经症就产生了。当这些欲望朝向意识领域时，它们仅仅唤起意 识中的焦虑感。这些焦虑感自动地在对内驱力及其派生物的防御行动 中起着作用。 弗洛伊德描述了无意识思想的模型。它有着一定的逻辑，但却 不同于亚里斯多德的意识思维逻辑特征。弗洛伊德称之为思维的原发 过程。由于欲望即刻满足的压力，在无意识中，客体和观念很可能以 相反的形式展现出来。通过它们的某个单一的方面，甚至于以它们的 名字的双关语的形式来展现。任何东西都可体现！内心冲突是十分普 遍的。无意识的表现方面能够被精简到某些个不同事物的方面。我们 可以看到这样一个机制经常十分清晰的在睡梦中作用着，在梦中某个 人