口腔控感ppt要点.ppt

一、管理要求 二、布局与设备 三、口腔诊疗器械的清洗、消毒、灭菌 四、医疗废物管理 五、监测 —、管理要求 健全各项规章制度 （1）消毒隔离制度（包括环境、物品、人员的消毒隔离措施）。 （2）人员培训制度。（医务人员与工勤人员） （3）标准操作规程（包括诊疗技术、器械消毒灭菌具体操作规程）。 （4）职业卫生防护制度（包括人员操作防护要求、防护用品配备、意外情况处置措施等）。 （5）消毒灭菌状况监测制度（包括环境空气、物体表面、手细菌学监测、消毒剂浓度监测、灭菌器效果监测等）。 （6）医疗废物处置制度（包括管理人员、分类收集、转运、交接、记录等）。 （7）人员岗位管理制度（包括岗位设置、奖惩规定等）。 （8）医疗器械采购、验收制度 口腔科的布局 口腔科设置口腔诊疗区和口腔诊疗器械清洗、消毒区 两个区域分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器 械清洗、消毒工作的基本需要。 口腔诊室尽量通风，以自然净化空气，减少空气中细菌含量，每天开诊前及诊疗结束后进行开窗通风 口腔科医护人员上班时间衣帽整齐。医疗护理过程中严格执行无菌技术操作规程，操作时戴口罩，必要时戴防护镜。为每位病人操作前后必须洗手，戴一次性无菌检查手套。诊室设感应式洗手盆，可以防止洗手时的二次污染。诊疗前，要求病人用含漱剂漱口，减低细菌经血液、唾液、气雾播散的机会。复杂的拔牙手术进行口周消毒并铺手术巾，术者戴灭菌手套。 牙科综合治疗台及其配套设施 每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。 每日开诊前由护工用清水擦拭一次，每天诊疗结束后再500mg/L的含氯溶液进行终末消毒处理。痰盂一人一用一消毒，以500mg/L的含氯溶液擦拭进行消毒处理； 每位病人治疗后更换一次性护套及保护膜 综合治疗台 二、布局与设备 配备非手触式水龙头、流动水洗手及干手设施，配备洗手液，洗手处张贴洗手流程图。 洗手的方法 洗手容易忽略的部位 手卫生 快速手消毒剂擦手的优点 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾 空气消毒机 石膏模型消毒柜 配套设施完善的牙片室 清洗消毒间 超声清洗机 封口机 干燥机 三、口腔诊疗器械的清洗、消毒、灭菌  严格执行清洗、消毒、灭菌程序 初洗－酶泡/超声清洗－消毒/灭菌”的流程进行。使用的所有器械都应遵循“先清洗——后消毒——灭菌”的原则。改变过去“先消毒——后清洗”操作程序强调选择效果可靠、安全、环保的消毒灭菌方法，减少化学消毒剂的使用提倡凡是耐湿热的常规诊疗器械、器具和物品应首选物理消毒或灭菌方法首先对器械进行初洗，将器械表面明显的血液、组织碎屑等清除干净；然后将器械置于超声波器械清洗器内加热到40℃左右震荡20 min后再清洗，如器械血液污染严重，在超声波器械清洗器内加入多酶清洗液5-10ml/L，防止有血迹、污迹等有机物残留；手工清洗要保证器械清洗质量。 严格执行清洗、消毒、灭菌程序 特别注意： 1. 手机的回吸 手机在停止转动的一瞬间，机头部位的空气成负压状态，可以导致病人口腔中的唾液、切割碎屑、血液等回吸入手机内部，微生物可以在手机内部死角处定居并形成菌落，进行生长繁殖。当再次使用时，回吸物质就可随转动喷出的水雾进入患者口中，造成交叉感染。手机的回吸特点增加了手机清洗和灭菌的难度，大大增加了患者间发生交叉感染的机会和危险性。 2.水道污染 手机使用结束后，由于水压的下降产生瞬间负压导致手机上污染的细菌通过回吸作用进入水道，造成水道污染。手机回吸水源及残留在治疗台水管内的牙科用水污染一直是牙科治疗中的隐患。供水系统很难进行消毒，预防水道污染已成为预防口腔科手机媒介交叉感染的一个重要环节。 不耐热的正畸与修复物品 无菌物品管理要求 四、医疗废物分类与登记 医疗废物交接登记 五、消毒灭菌效果的监测 医疗机构应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。 灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。通过监测，严格保证器械的灭菌效果。 工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常 化学监测 传 承 神 农