第九讲协助案主获得新行为要点.ppt

第九讲 协助案主获得新行为 有时案主寻求帮助是因为他想改变自己不满意的行为模式或者想学习新的技巧和新的行为。（例如，大林想学习如何与妻子协商着解决冲突，他很不满意两口子一有不同意见就吵架，最后两败俱伤的现状；） 有时案主寻求帮助是希望获得一些如何做事的实用信息。（例如，老王 的母亲马上要从老家来和他们一起生活，他担心妻子和母亲相处不来，想知道有什么诀窍可以预防婆媳冲突；） 有时案主寻求帮助是因为其他人担心他们的行为，希望他们能通过帮助得到改变。（例如，小健是一个有点智障的孩子，家人希望他学习如何生活自理。） 一、行为改变的互动效应 人是生理、心理和正如认知的改变可以带来情绪和行为等的一系列改变一样，行为的改变也可以带来认知、情绪和行为等方面的改变。社会各方面互相联系的整体，一个部分变化了，其他部分也会或多或少地随之发生变化。 当案主改变了他们的行为，学习了新的技巧或完成了一个具体的任务，他们生活的许多方面会受到影响，不仅行为，而且看事物的角度、情绪、感觉状态、自我概念、与他人的关系、成就水平乃至他人的看法等可能都会改变，因为它们是彼此关联的。 可以打个比方说明，行为的改变，就像往池塘里扔一块石片，会在周围激起片片涟漪。或许有人问，到底是一个人正在变化着的知觉或视角改变了人的行为呢?还是变化着的行为改变了人们的感觉和情绪呢？ 其实哪一个首先发生改变并不重要，关键是有些改变出现后，就会像投进池塘的石片会引起片片涟漪一样，影响其他方面的变化。这一讲主要介绍一些能使人行为改变的一些方法和技巧。 二、问题解决技巧训练 每个人在日常生活中都会遇到这样那样的情景、事件和问题需要去应对。有效的应对需要各种各样的技巧，包括作决定、沟通、解决问题、处理冲突和管理压力等。 越来越多的研究表明，这些应对技巧对一个人健全的心理健康和行为调适至关重要，无法有效应对问题情景常常会导致情绪和行为障碍，从而严重影响功能的发挥。 本讲介绍三种常见的应对技巧： 问题解决技巧 社交技巧 自我肯定技巧 （一）问题解决技巧训练策略 为了让案主愿意学习问题解决技巧，并在此过程中以合作的态度彼此配合，工作者最好在初期仅采取以下一些策略以增进案主的合作。 1、在订立契约的初期就奠定良好的基础 工作者在与案主订立契约时，学习问题解决技巧是契约中重要的组成部分。 工作者应该和案主发展出一种约定，即案主或所有的家庭成员都应一同参与作抉择、而且工作者应该教导案主如何作抉择。 许多家庭或团体由于不当的互动模式和无效的抉择方式，使得部分或全体成员的需要无法满足，导致怨愤、不安和冲突。 因此，在与案主初期的会谈中，工作者应该与案主协商有关学习运用有效问题解决技巧的目标。 示例1： 示例2： 以上两个示例中的案主都表达出了无法合作而产生的困扰，当案主表现出这些苦恼时，工作者就可以指出学习合作解决技巧的必要性，并适时引导案主商讨问题解决的目标，则对方常常会有积极的反应。 若案主透露出想要学习此技巧的想法，则工作者可借此机会提出请他考虑学习问题解决的技巧，并作为目标列入契约。 如果案主没有考虑将之列入，工作者可再次指出他们的问题，告诉他们，发展有效的问题解决方法，不仅有助于解决现在的问题，甚至还可以应对未来的问题。 2、证明学习解决问题技巧的需要 在上面的策略中已向案主解释关于共同学习问题解决之道的益处，而在这个策略里，工作者除了更详细地说明这些益处外，还通过观察案主那些导致紧张和冲突的不当互动过程，利用他们明显的挫折感指出这种破坏性互动的负面影响，特别提醒他们注意每个人是如何促成了这个不当互动的，再点出他们需要学习有效解决问题的方法，这时常常能刺激案主的动机，激发他们将学习问题解决技巧纳入他们的目标。 示例3： （接续） 注意： 取得案主同意的承诺只是改变的第1步，但还不够，毕竟，要改变一种长期形成的互动模式并不容易，工作者要鼓励、支持案主持续地努力。 3、 利用