应变及应变率技对尿毒症左右室心肌局部舒缩功能的评价.pdf

应变及应变率技术对尿毒症左右室心肌 局部舒缩功能的评价 硕士生姓名：卢西梅 指导教师：高晓军 教授 专业名称：影像医学与核医学 摘 要 目的：尿毒症对心脏功能具有损害，传统二维超声心动图通过左室 ventricular 射血分数(1eft ejection 峰及A峰对其整体收缩功能与舒张功能进行评价，而对其局部功能的评 rate 价具有局限性。应变(strain，D及应变率显像技术(strainimaging，SRI) 描述心肌受力后的形变能力，可定量评价心肌的局部收缩和舒张功能。 本研究旨在探讨应变及应变率显像技术在尿毒症患者左室及右室心肌局 部舒缩功能中的应用价值。 方法：对照组A组：3 0例健康成年人，男l6例，女14例。34例 尿毒症患者分为两组：B组左室非肥厚组l8例，C组左室肥厚组l6例。 B组和C组患者LVEF均大于50％。左室肥厚标准：左室心肌重量指数 ventricularmass 1 (1eft index，LVMI)I59／mz(男)，LVMI1069／m2(女)，或 舒张末期室间隔厚度12ram。对三组进行常规超声心动图和SRI参数测 left 定，测量参数包括：1．常规超声参数：左室舒张末期内径(diastolic ventricular interventricular septal wall leftventricular posterior leftatrium ventrieular (systolic diameter，LAD)、右室内径(rightdiameter， 2．心肌各节段g、SRI参数：收缩期最大应变(占)、收缩期峰值应变率 strainrate，S diastolicstrainrate， (systolicpe，ak Rs)、舒张早期应变率(early diastolicstrain SRe)、舒张晚期应变率(1ater rate，SRa)、SRe／SRa。 结果： 1．常规超声心动图：左房内径3组间有统计学差异，A组B组C 1)。LVEF值及右室内径各组无统计学差异。左室内径、室间隔 组(p0．0 组(p0．05)，B组、C组的E／A比值小于A组(pO．01)。 底段B组C组外，余节段为B组C组，差异无统计学意义；右室侧壁 中间段B组C组，差异无统计学意义。 组，差异无统计学意义；右室侧壁基底段及中间段均为B组和C组小于 基底段、侧壁中间段及前壁中间段B组C组外，余节段为B组C组， 差异无统计学意义；右室侧壁基底段及中间段均为B组和C组小于A组 (p0．05)，基底段B组C组，中间段B组C组，差异无统计学意义。 段为A组B组C组(A组与C组间比较p0．05)。 差异无统计学意义。 7．彩色M型应变及应变率：B组和C组左室壁及右室壁应变及应 变率的颜色较A组变浅，尤其C组显著，C组部分节段最大应变延迟。 结论：应变及应变率成像能敏感、定量评价尿毒症左室及右室心肌 局部舒缩功能。 关键词：应变 应变率 尿毒症 心肌 局部功能 Strain The ofStrainand Rate Technique Ima