应用血管内超声拟组织学评价生物降解载药涂层雷帕霉素洗脱支架对冠状动脉血管壁形态的长期影响.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………01 英文摘要……………………………………………………………………04 研究论文 应用血管内超声虚拟组织学评价生物降解载药涂层雷帕霉素 洗脱支架对冠状动脉血管壁形态的长期影响 前言……………………………………………………………………08日IJ舌…………………”……”““…”…““一””……………………‘U8 材料与方法……………………………………………………………08 结果………………………···……·……··…··…·……·…………·…·12 附图……···…···…·………··…………···…·····……··…··……··…·16 附表………………………···…·…··……………·…·-·…··……··…·20 讨论……··……·………··………··………·…·····………………·…·27 结{仑…………···……·……··…………···…·…·……··………····…·31 参考文献………………………………………………………………32 综述 血管内超声虚拟组织成像在急性冠状动脉综合征中的应用进 展…··……·……·……··………………·····……··…………·…·36 致i勇}…………··…………·····…··……·…………···……·……··……·…·47 个人简历……………………………………………………………………48 中文摘要 应用血管内超声虚拟组织学评价生物降解载药涂层雷帕霉素洗 脱支架对冠状动脉血管壁形态的长期影响 摘 要 目的：既往研究表明药物洗脱支架(Drug 续残留的不可降解载药涂层材料被认为可能是导致局部血管壁炎症反应、 高度敏感性、内皮化延迟或不完全以及诱发支架内血栓的主要原因之一。 生物降解载药涂层雷帕霉素洗脱支架(Biodegradable sirolimus．eluting 逐渐生物降解，理论上具有减轻血管壁毒性反应，促进内膜修复过程的作 用，从而避免以上可能由持续残留的载药涂层材料而导致的不良反应。然 而，关于BSES在人体内对冠状动脉血管的长期影响仍不清楚。本研究的 目的正是通过与不可降解载药涂层雷帕霉素洗脱支架(Durable polyme卜coatedsirolimus．eluting 拟组织学成像(Ⅵnual intraVascular histology 置入BSES后对原位冠状动脉血管的长期影响。 方法：2010年5月至11月从我科导管室经皮冠状动脉介入治疗 (Percutaneous 1名冠心病患者。 corona巧intervention，PCI)数据库中入选4 阻塞性病变；需行球囊对吻扩张或边支血管直径2．5mm的分叉病变；左 主干病变；既往行冠状动脉旁路移植术；同一靶血管需两种不同类型的 DES治疗；既往PCI时出现并发症(手术过程中出现无复流、慢复流现 象或夹层)；不适合行VH．IVUS检查者(冠状动脉造影提示重度钙化和／ 或重度血管迂曲)。 所有入选患者在术后长期随访时(随访时间中位数=8个月)进行冠 中文摘要 价BSES植入后对原位冠状动脉血管的影响以及邻近管腔坏死核心组织 的出现率。 采用A11ura XperFDlO或FD20数字平板机(Philips The 入数字化光盘进行离线分析。既往PCI数据从我科导管室PCI数据库中 调取。对既往PCI术前和术后即刻造影数据以及本次随访造影数据行QCA XA version7．2软 分析，分析软件采用具有自动检测边界功能的QAngio Medical 件