弥可保对失神经配骨骼肌萎缩的影响.pdf

中文摘要 弥可保对失神经支配骨骼肌萎缩的影响 摘 要 目的：失神经支配骨骼肌萎缩是晚期周围神经损伤的严 重并发症之一，如何延缓和减轻肌肉萎缩的发生是当今周围 神经损伤修复领域的一大难题。通过建立失神经支配大鼠小 腿三头肌模型，比较腹腔注射、靶肌肉注射、神经断端局部 给药三种不同方式给予弥可保对失神经支配骨骼肌萎缩的 影响。 方法：选用同月龄、相同喂养条件下体重230-2509的成 编号，随机等分四组，每组15只，制作右侧胫神经切断的动 物模型。术后当日开始， A组隔日右腓肠肌注射弥可保 C组隔日右 300pg／kg，B组隔日腹腔注射弥可保300肚g／kg， 腓肠肌注射等渗盐水0．02ml，D组隔日经体外放置的硅胶管 向神经断端注射弥可保300肛gJkg。分别于术后第4周、第8周 行肌电图(纤颤电位波幅)，肌肉湿重，肌纤维直径，肌纤 维横截面积及肌细胞凋亡的检测。 结果：大体观察：术后各组动物右后肢即瘫痪，术后2 周各组均出现实验趾皮肤营养障碍，术后4周各组实验侧腓 肠肌出现萎缩，取材时见各组肌肉颜色白，弹性减退。至术 后8周，各组实验侧肌肉萎缩，取材时见各组肌肉颜色苍白， 弹性差。大鼠小腿三头肌湿重术后4周各组分别为：A组 组(1．27±0．069)，组与组之间相比较均有统计学差异 中文摘要 (P0．05)，A组优于其余各组；术后8周各组分别为：A组 (P0．05)，其余各组之间相比较均有统计学显著差异性， 肌湿重A组最重，C组最轻。肌纤维直径组间比较：术后4 (12．06±0．679m)C组(10．17±0．63gm)，B组与D组 差异无统计学显著性(P005)，其余各组之间相比较均有 (P0．05)，其余各组之间相比较均有统计学显著差异性。 肌纤维横截面积组间比较：术后4、8周B组与D组差异无 统计学显著性(PO．05)，其余各组之间相比较均有统计学 显著差异，A组优于其余各组。Masson染色的各组肌肉切 片均可见胶原纤维增生，但C组最明显。纤颤电位波幅组间 组差异无统计学显著性(P0．05)，其余各组之间相比较均有 (PO．05)，其余各组之间相比较均有统计学显著差异性。 应运TUNEL染色和Bcl．2蛋白抗体免疫组化染色检测实验 侧小腿三头肌细胞凋亡，A组凋亡细胞少于B组、D组，B 组、D组少于C组，B组与D组差异无统计学显著性 中文摘要 (PO．05)，其余各组之间相比较均有统计学显著差异性。 结论：弥可保可以延缓失神经骨骼肌萎缩的进程，为神 经修复后肢体功能恢复创造条件；比较不同的给药途径发 现，弥可保经靶肌肉注射给药效果优于经腹腔注射、神经断 端局部给药方式。 关键词：给药方式；弥可保；失神经骨骼肌：肌萎缩； 凋亡。 3 英文摘要 TheEffectsof 011Denervated Methylcobalamin Muscle SkeletalAtrophy ABSTRACT muscle isoneof skeletal atrophy obiective：Denervated ofthelateral Helve thecritical injuries． complicationsperipheral m