新生儿缺氧缺血脑病血清脂联素水平动态变化及其临床意义.pdf

中文摘要 新生儿缺氧缺血性脑病血清脂联素水平动态变化 及其临床意义 摘 要 脂肪细胞分泌的蛋白质类激素，广泛参与体内能量代谢，尤 其是脂类代谢及糖代谢，与肥胖症、动脉粥样硬化、糖尿病 等发生有密切关系。目前国内外研究均发现，新生儿脐血中 存在脂联素，且与新生儿出生体重、体质量指数、胎龄、头 围明显相关。有学者报道新生儿血清脂联素水平与妊娠期高 血压疾病引起胎儿慢性宫内缺氧有密切关系，影响到胎儿及 新生儿的生长发育。新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic．ischemic 病，系围生期缺氧所致的新生儿脑损伤，严重者可留有神经 系统后遗症甚至死亡，但对于新生儿缺氧缺血性脑病血清脂 联素水平变化及其与新生儿生长发育的关系，国内外未见报 道。本研究对新生儿缺氧缺血性脑病患儿生后第l天、第3 天、第7天血清脂联素水平进行测定，研究不同程度HIE不 同日龄血清脂联素的动态变化，血清脂联素与HIE患儿出生 体重、体质量指数(BMI)、身长、头围之间关系，血清脂联 素水平与新生儿脂类代谢的关系，进一步探讨新生儿缺氧缺 血性脑病血清脂联素水平变化及其对新生儿生长发育的影 响。‘ 院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿45例，按第6版儿科学新 中文摘要 生儿缺氧缺血性脑病诊断标准(意识、肌张力、原始反射改 20例，HIE2 1 1 5例，HIE3 系正常足月新生儿，除外病理性黄疸、新生儿感染、糖尿病 母儿、妊娠高血压疾病母儿等，其中男10例，女10例，胎 比较均无差异。分别于生后第1天、第3天、第7天清晨抽 置．80℃冰箱待测。记录新生儿性别，严格测量新生儿出生净 体重，精确至19，身长、头围均精确至0．1cm，计算体质量指 脂联素，全自动生化仪测血脂六项：甘油三酯(TG)、总胆 载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)。 结果 l HIE患儿血清脂联素水平动态测定： 1．1不同程度HIE患儿血清脂联素水平变化： 4．99U U p g／ml、15．45-t-3．47g／Inl、15．064-3．41g／ml；HIE2 la 生后第1、3、7天血清脂联素水平分别为19．38±4．56 g／ml、 18．59±4．56u u g／ml、17．65±1．98g／ml；HIE3生后第l、3、 p 7天血清脂联素水平分别为22．99±4．27 g／ml、20．97±3．69 中文摘要 1．t Il∥ml、20．02±3．07 g／ml；正常对照组生后第1、3、7天 血清脂联素水平分别为14．05±3．32 la IJ．∥m1、14．69±2．92 g la ／ml、14．50±3．31 g／ml。生后第l天血清脂联素水平四组间 比较有非常显著性差异(F=I 清脂联素水平显著高于正常对照组(分别p0．05、p