医纬达《国家基本药物临床应用网络学习课程》课后作业答案7.doc

医纬达《国家基本药物临床应用网络学习课程》 课后作业答案（7） 脑血管病 测试得分: 100% 通过 问题 1 1. 下列属于短暂性脑缺血发作（TIA）临床特征的选项 是？ 您的回答: 起病突然，迅速出现局灶性脑或视网膜功能障碍,持续时间短暂,恢复完全，不遗留神经功能缺损症状和体征,多有反复发作 问题 2 2. 下列关于用于TIA治疗的抗血小板药物表述正确的 是？ 您的回答: 欧洲急性脑卒中治疗指南已将阿司匹林和双嘧达莫缓释剂的复合制剂作为TIA首先推荐应用的药物 问题 3 3. TIA患者可考虑选用抗凝治疗的情况包括 您的回答: 经抗血小板治疗，症状仍频繁发作,椎-基底动脉系统TIA,高凝状态如抗心磷脂抗体综合征 问题 4 4. 下列关于脑梗死的表述正确的是 您的回答: 脑梗死是指各种原因所致脑部血管阻塞、血液供应障碍，导致该区域脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损,脑梗死又称缺血性脑卒中,依据脑梗死的发病机制和临床表现，通常将脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死 问题 5 5. 脑血栓形成患者若无出血倾向、血压 180/100mmHg、严重肝肾疾病等禁忌证时，下列哪些 情况可以考虑抗凝治疗 您的回答: 心源性栓塞、静脉窦血栓形成,缺血性卒中伴蛋白Ｃ、Ｓ缺乏或活性蛋白Ｃ抵抗等易栓症,症状性颅外动脉夹层、颅内外动脉狭窄,卧床的脑梗死患者预防深静脉血栓形成和肺栓塞 问题 6 6. 下列治疗脑血栓形成的药物用法用量正确的是 您的回答: 未行溶栓的急性脑梗死患者如无禁忌证应在48小时内尽早服用阿司匹林，急性期推荐剂量为一日一次150 mg -300mg，2周－4周后改为预防剂量（50 mg－150mg/d）,低分子肝素药理作用与普通肝素基本相似，一般皮下注射，每12小时一次 问题 7 7. 积极处理血管病危险因素，预防脑血栓形成，可选 用的药物正确的有 您的回答: 积极处理血管病危险因素，预防脑血栓形成，可选用的药物正确的有,高血脂：他汀类降脂药 问题 8 8. 以下属于脑出血临床诊断要点的选项是 您的回答: 中老年患者，特别是有高血压患者在活动中或情绪激动时急性起病,静息状态下或睡眠中急性起病,迅速出现头痛呕吐或意识障碍，并伴有局灶性神经功能缺损症状和体征者,头颅CT见高密度病灶 问题 9 9. 关于治疗脑出血的止血药物表述错误的是 您的回答: 按10ml/kg剂量使用FFP可能引起血容量超负荷和充血性心衰危险 问题 10 10. 关于防治脑出血并发症使用药物正确的是 您的回答: 应激性溃疡：对重症或高龄患者应预防应用抑酸药，如雷尼替丁、西咪替丁，一日1次-2次,抗利尿激素分泌异常综合征：应限制水摄入量在一日800 ml -1000ml，补钠一日9 g -12g,脑性耗盐综合征：系因心钠素分泌过高所致低钠血症，治疗应输液补钠,癫痫发作：地西泮10mg静脉缓慢推注或苯妥英钠15 mg -20mg/kg缓慢静注来控制发作内分泌和代谢性疾病之糖尿病诊断与治疗 测试得分: 90% 通过 问题 1 1. 什么是糖尿病？ 您的回答: 表现为碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱,高血糖是其主要特点 问题 2 2. 糖尿病急性并发症有哪些？ 您的回答: 糖尿病酮症酸中毒,糖尿病非酮症性高渗性昏迷,糖尿病乳酸性酸中毒,低血糖昏迷 问题 3 3. 糖尿病分型不包括下面哪一选项？ 您的回答: 3型糖尿病 问题 4 4. 糖尿病治疗原则和目标包括： 您的回答: 长期稳定控制血糖在正常或接近正常水平；,防止或延缓各种并发症的发生或发展；,糖尿病儿童生长发育正常，糖尿病成人具有与健康者同等的工作和劳动能力；,始终执行的治疗标准是血糖达标，即在不出现低血糖的情况下，空腹血糖 6.1mmol/L；餐后血糖 7.8mmol/L；糖化血红蛋白6.5%。 问题 5 5. 用于控制血糖的国家基本药物有哪些？ 您的回答: 二甲双胍（Metformin）,格列本脲（Glibenclamide）,格列吡嗪（Glipizide）,动物源胰岛素（Insulin） 问题 6 6. 有关二甲双胍（Metformin）的用法用量，正确的有： 您的回答: 0.25g 0.5g，一日2次 3次；,可从小剂量开始服用；,餐前、餐中、餐后即服均可；,效果不理想，可与格列本脲或格列吡嗪以及胰岛素配合使用。 问题 7 7.下面哪些是格列本脲（Glibenclamide）的不良反应？ 您的回答: 常见低血糖反应，症状较轻可以进食者，立刻进食含糖食物直至症状缓解；,严重不能进食者，需送至医院静脉推注葡萄糖液；,少见皮疹、严重黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少症等，若有发生，停用该药，对症处