《冻伤防治技术指导手册》海拔每上升100米气温降低约0.6℃.doc

冻伤防治技术指导手册 前 言一、预防寒冷损伤的重要性与可行性　　1.决定户外作业成败的主要因素是人。要在严寒环境中取得户外作业的成功，关键的问题是使作业人员保持旺盛的脑力和体力，以强健的体魄战胜恶劣环境条件的干扰。 　　2.寒冷对户外作业有重大影响。寒冷使户外作业的难度增大，但并非不可能完成。应充分了解与寒冷环境户外作业有关的基本知识，以科学的态度和方法规避寒冷造成的损害，这是完成任务的重要前提。 3.预防寒冷损伤是各级领导的责任。各级领导不仅要组织、指挥好户外作业，还要科学地组织指挥抵御严寒侵袭，搞好防寒防冻工作，减少寒冷损伤发病率。各级领导要根据实际情况，采取具体有效的防冻措施，鼓舞斗志、树立信心，增强纪律性和凝聚力，消除严寒环境造成的孤独感与压抑感。各级领导要有高度的进取心，发挥表率作用。 4.制订严格的规章制度，严格管理、确保落实，是作好寒冷损伤防治工作的关键。 　　本手册介绍寒冷环境对人员健康和作业能力的影响，以及消除寒冷环境不利影响的方法与措施。 二、寒冷环境的基本知识　　1.寒冷环境对人体健康和作业能力的直接影响 　　正常人体的体温波动在36~37之间。在寒冷环境中人体大量散热。如果防护不当会导致局部或全身温度降低、工作能力下降，甚至引起寒冷损伤。 　　寒冷环境常伴有风、雨、雪、冰和潮湿，这些因素加剧寒冷的影响，加重对人体健康和工作能力的损害。 　　寒冷环境若伴有强阳光辐射，也可造成损伤。 　　2.寒冷环境对人体健康和工作能力的间接影响 　　在寒冷环境中，人体对食物与饮水的需求量增加，但因供应困难常引起食物与饮水短缺。 　　在寒冷环境中保持环境卫生和个人卫生有诸多困难，如缺少淋浴设施难于定期洗澡、更换内衣裤；无热水供应，户外工作后不能热水泡脚，常导致寒冷损伤病人增多。 　　人体的抵抗力降低，伤病员更容易患寒冷损伤。 　　冬季室内使用炉火取暖时，可引起烧伤或一氧化碳中毒。 　　在寒冷环境中工作，服装和用具经常出现问题。笨重的冬装限制运动、导致行进困难，影响视线，降低协调能力，妨碍手的灵活操作能力，使完成工作任务的难度加大。 3.人体的御寒机制。 人体使用衣服和掩蔽场所避免或减少冷暴露，防护寒冷侵袭。 当衣服和掩蔽场所不能满足保暖需要时，人体还能利用自身的防御机制(如皮肤血管收缩，寒颤等)维持正常体温，因此皮肤血管收缩和寒颤是衣服和掩蔽场所保暖不足的信号。 　　寒冷暴露后皮肤血管收缩，可引起局部感觉迟钝、疼痛、手(手指)灵巧作业能力丧失，这是引起寒冷损伤的前兆。 　　4.低温可以改变服装和装备材料的性质，橡胶、塑料、人造纤维甚至金属都更易碎裂，影响使用。 　　5.湿气凝结是寒冷环境中工作时诸多问题的起因 　　出汗或呼出的湿气聚集在衣服或睡袋中凝结，降低服装保暖性。 　　湿气凝结在帐篷上会增加帐篷重量，届时更难打包、运输。 　　暖湿的呼气吹过车辆的挡风玻璃时，很容易形成雾，影响行车观察。 　　6.在寒冷环境中作业时，许多因素影响工作人员的视觉，妨碍操纵车辆和设备。 　　湿气凝结在眼镜或风镜上，造成视物不清。 　　头巾、兜头和其他头部用品可影响视力，特别是四周的视力。 　　当气温低于-18和/或风速超过4.5米/秒时，视物的距离感减退；空气温度低于-29和/或风速超过9米/秒时，视觉敏锐性降低；视物距离大于6米时，影响尤其明显。 　　在寒冷无风条件下，湿气停留形成雾。雾、雨和吹雪影响视力。 　　7.在严寒环境中，赤手触摸金属物体或液体燃料有冻伤的危险。 　　极冷的金属可快速吸收皮肤的热量，引起冻伤。湿手直接接触冷金属时，皮肤可与金属冻结在一起，强力挣脱可致皮肉撕裂。 　　严寒环境中的汽油、柴油、酒精等为超冷物品，人体直接接触时可立即引起冻伤。在严寒环境中处理油料应极其小心，裸露的皮肤不能与油料或油料分发系统的金属咀、闸门直接接触。 　　8.风加速身体热量散失 　　在有风的寒冷环境中，风加速皮肤散热、使皮肤温度快速降低。评价寒冷环境引发寒冷损伤的危险时，不仅要考虑环境气温，还要考虑风速。如-30的无风环境发生寒冷损伤的危险较小，但在气温-30、风速10米/秒的环境下，暴露的皮肤在30秒内即可发生冻伤。 　　敞篷车船在行进中、飞机螺旋桨或直升飞机水平旋翼工作时，会产生人造风。例如，步行时可产生1.4米/秒的风，跑步时可产生约2.8米/秒的风。在寒冷环境中，即使无自然风或自然风很小，人造风也能增加寒冷损伤的发生。 　　风将砂粒等吹入眼睛可引起刺激、损伤和感染。 　　9.水加速体热的散失 　　雪、雨、溅水或汗液弄湿衣服后，人体散热加快，如气温4.4时湿衣服散热为干衣服的2倍。 　　在≤25的水中游泳或作业，会散失大量热量；突然进入冷水时可能出现心律不齐和呼