护士基础知识.doc

填空题： 采集动脉血完毕，使患者垂直按压穿刺部位5—10min 肌肉注射时最常用的部位是臀大肌 臀大肌内注射时应避免损伤坐骨神经 皮内注射时应选择70%乙醇消毒皮肤 皮内实验的注射部位是前臂中段内侧 皮下注射多用于局部麻醉和胰岛素治疗 用冰帽时，应当保护患者耳部，防止发生冻伤 实施温水/乙醇擦浴降温，擦拭完毕后30min测量体温 为保证标本的质量，采集方法、量、时间需正确 接种疫苗常用的注射方法是皮下注射和部位是上臂三角肌下缘 发热过程一般分为三个阶段体温上升期、高热持续期、退热期 发热程度一般分为低热37.3—38℃，中热38.1—39℃，高热39.1—41℃，超高热41℃以上。 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热 昼夜之间的体温变动，正常在24小时内，以清晨2—6时的体温最低，下午2—8时最高，但波动幅度不超过1℃，如波动范围超过1℃，则应考虑机体异常的情况 皮内注射是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。 皮下注射的常用部位是上臂三角肌下缘、两侧腹壁、大腿两侧、大腿外侧 臀大肌的十字定位法，是指从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，在外上象限避开内角为注射区 在软组织损伤早期（48h）内，用冷可有助于控制出血、减轻水肿、减轻疼痛 乙醇擦浴的浓度为25—30%，温度为30℃ 持续用冷30min后，应给予1h复原时间后，再按规定反复使用 扁桃体摘除术后应将冰袋置于颈前颌下 局部进行冷湿敷时，应每隔2—3min更换1次敷布，冷敷时间为15—20min 请写出下列英文缩写：每日4次qid,每6小时一次 q6h，每晚1次 qn，隔日一次 qod，立即 st 简答题 简述血气分析标本的采集步骤 答：（1）核对医嘱，做好准备。携用物至患者床旁，核对后协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。（2）使用专用的血气针采集动脉血，采集血量一般需要1毫升左右。（3）拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气。（4）将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检（5）使患者垂直按压穿刺部位5—10分钟 简述肌肉注射注意事项 答：（1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。（2）选择合适的注射部位，避免刺伤身警服和血管，无回血时方可注射。（3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射（4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。（5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断 皮内注射前应注意什么 答：（1）皮试前，应详细询问用药史，过敏史，若患者对需要注射的药物有过敏史，则不可作皮试，应与医生联系，更换其它药物。（2）皮试液应现配现用，计量尽量准确，并配肾上腺素等抢救药品及物品。（3）皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属，并予注明 物理降温法的目的 答：（1）为高热患者降温；（2）为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。（3）为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性 如何护理发热患者 答：（1）全面、细致地观察患者病情变化，并根据患者的临床表现协助医生分析发热的原因。（2）观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一般每4小时测量体温一次，（必要时两小时测量一次），体温正常3天后方可改为每日测量四次。（3）针对不同的疾病引起的高热做好对症处理及护理。（4）降温，当患者体温超过39℃以上应给予物理降温。（5）补充水分及营养。（6）保持口腔清洁。（7）加强发热患者的各期护理。（8）长期发热卧床不起患者，应协助患者更换体位，必要时每2小时翻身一次，以免发生褥疮，如有大便秘结可按医嘱给予灌肠。（9）保证发热患者充分休息。 为什么2以下婴幼儿不选择臀大肌进行肌肉注射 答：两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌进行注射是因有损伤坐骨神经的危险，幼儿尚未能独自走路前，其臀部肌肉发育不全，因此不宜作臀大肌进行注射 注射时如何减轻患者的不适和疼痛 答：（1）做好安慰与解释，解除患者的不安和害怕心理，分散其注意力，取得合作。（2）指导并协助患者采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。（3）注射时做到“两快一慢”即进针快，推注药液慢。（4）注射刺激性较强的药物时，宜选择相对较长的枕头，并且进针要深。（5）需要同时注射几种药物时，应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。 冷疗法的作用 答：（1）减轻局部充血或出血；（2）控制炎症扩散；(3)减轻疼痛；（4）降低温度 影响冷疗效果的因素有哪些 答：（1）方法、（2）部位、（3）时间、（4）面积、（5）环境温度、（6）个体差异 试述青霉素过敏休克的临床表 答：（1）呼吸系统症状：胸闷、气促、哮喘与呼吸困难；（2）循环系统症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细速、血压下降；（3）中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐或大小便失禁；（4