颈肩肌筋膜炎课件.ppt

颈肩肌筋膜炎的防治策略与预防保健操  1、什么是颈肩肌筋膜炎？2、为什么得颈肩肌筋膜炎？3、如何治疗颈肩肌筋膜炎？4、如何预防颈肩肌筋膜炎？ 一、什么是颈肩肌筋膜炎？ 颈肩肌筋膜炎又称颈肩肌纤维织炎或肌肉风湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起颈肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。 颈、肩、背部广泛性疼痛、酸胀、沉重感、 麻木感， 僵硬、 活动受限， 可向后头部及上臂放散。 疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻。 可因感染、 疲劳、 受凉、 受潮等因素而加重。遇热可减轻，有时出现颈肩背部弹响感。 查体见颈部肌紧张， 压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、 菱形肌等， 压痛局限， 不沿神经走行放散。 该病发病缓慢， 病程较长。 X 线多为阴性结果。 临床表现 二、为什么得颈肩肌筋膜炎？ 急性损伤未愈或长期慢性劳损后可使肌肉、筋膜、韧带、肌腱等软组织产生不同程度的创伤性无菌炎症。其中以肌腱和筋膜附着处比较多见。 疼痛会刺激肌肉产生持久的收缩状态， 出现肌紧张， 肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎症加重， 如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。  颈肩肌筋膜炎在临床上非常多见， 文案工作者、 电脑技术员、 办公室文员等等职业的人员甚至是小学生都有颈肩肌筋膜炎的发生。 多发群体 三、怎么治疗颈肩肌筋膜炎？ 1、避免劳累，调整与纠正工作、生活中不良姿势，注意生活规律化，积极治疗体内慢性炎症病灶，防止寒冷、避免潮湿环境。 2、理疗、按摩、冷湿敷疗法 深部止痛 深部伤口感染 深部免疫 慢性炎症消除 3、抗炎镇痛药 阿司匹林、布洛芬等 4、小针刀疗法 通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的， 疗效较好。 5、银质针疗法 银质针材质为银，具有较好的导热性能。银质针疗法主要通过消除无菌性炎症反应，增加血供，松解肌肉痉挛，从而达到长期缓解疼痛的目的。 6、神经阻滞疗法星状神经节阻滞、肩胛上神经阻滞、痛点注射等 四、如何预防颈肩肌筋膜炎？ 连续伏案40分钟， 应休息5分钟， 并做头、颈、背部活动。 受损的颈肩、肌肉或肌筋膜，都是喜热怕凉的，一定要注重局部保暖。做局部热敷，对缓解病情有显著疗效。留意颈肩部不要受凉，经常做颈部保健操。 睡姿或枕头高度不当，也可致肩颈不适。夜间休息是防护或导致肩颈肌筋膜炎的要害时段，睡姿准确可以预防肩部病症，睡姿不当便会招来“肩痛之忧”。过高的枕头会潜移默化地刺激到肩、颈、背部的椎骨和肌肉，甚至一夜之后，就会变得肩酸颈痛。将枕头的高度和位置，尽量调节到符合人体肩颈部的椎骨生理弯度，要让肩颈部肌肉放松。可选用略呈圆柱形的枕头，横置于脖颈处睡眠。尽量使用质地软硬合适的枕头如荞麦枕。 正确的睡姿 不要长时间单手提重物；避免颈部受伤；女性更年期应预防骨质疏松。 介绍两个简朴的锻炼动作：双臂形成钟表上的9:15分或者10:20分，左右臂轮换做；还可用下巴尖写“米”字。训练时要注意：不必锻炼过频，速度宜慢，活动幅度尽量做到位，方可达到锻炼的目的。 大家一起做 康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，也可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放 松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。1. 左顾右盼: 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好， 30次。2. 前后点头: 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。 保健操 3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20—30次，再由前向后旋转20—30次。 4. 摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。 5. 头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用 力，互相抵抗5次。 6. 双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。 保健操 祝您健康！ 山大一院疼痛科门诊：门诊楼311诊室；病房：5号楼20层