XXX医院迎评工作汇报.ppt

  欢迎上级领导莅临我院 检查工作！ XXX医院 XXX医院“一级甲等 ” 医院评审 工作汇报 目录 医院简介 XXX团医院 创建于19XX年，是一所集医疗、预防、保健、康复为一体，规模适中的一级甲等综合医院。设有预防保健、内科、外科、妇科、儿科、急诊科、五官科、口腔科、感染科、检验科、影像科、理疗科等多个临床及医技科室。多年来，我们始终坚持“以病人为中心，服务质量为核心”的服务理念，真诚服务患者，努力为病人创造温馨的就医环境。是工伤保险定点医院，基本医疗保险定点医院。 今年上半年门诊量2.3万余人次。 　 2014年收住病人964人。 2015年上半年收住568人次。 住院率87﹪。 复审领导小组   整改措施 科室主任必须掌握ＰＤＣＡ循环 院内自评 医院门诊综合楼效果图 C B A 通过努力经过两轮自评达标等级：A级占3.4%、B级占20%、C级占63%、D级占37%，总结经验，职能部门加强监管，确保工作的连续性。末次自评:A级占43%、B级占79%、C级占99%、D级占1%， * LOGO * * * LOGO 医院简介 问题分析 整改措施 工作亮点 努力方向 组 长 XX （院 长 ） XX（副院长） XX（临床科主任） XX（药剂科主任） XX （护士长 ) XX (门诊主任) XX ( 财务会计) 组成人员 副组长 成 员 XX医院管理组织架构图 院长 书记 副院长 疾控中心主任 院办 医务科 后勤 信息管理 临床科 护理部 门诊 病案室 院感 药剂科 经营管理 财务室 结算收费室 疾病预防 十二项基本公共卫生服务 党务工作 人力资源 宣传策划 党务工作 医德医风 保卫 ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 一级综合医院评审标准实施细则各章节条款具体分工 237 165 40 合 计 26 11 2 第九章 医技管理与持续改进 26 12 4 第八章 药事管理和药物使用 22 16 2 第七章 医院感染管理与持续改进 31 27 5 第六章 护理质量管理与持续改进 36 30 6 第五章 医疗质量管理与持续改进 20 15 4 第四章 患者安全 8 6 2 第三章 医疗质量体系及管理 63 43 13 第二章 医院管理 5 5 2 第一章 医院功能与任务 协作人 任务人 责任人 款 条 节 名 称   为了进一步加强我院的医院管理，规范我院的诊疗流程，推进我院的法制化、规范化、标准化建设和目标化管理，从而很好的提升我院的基本公共卫生服务功能和预防、保健以及基本医疗服务水平，改善就医环境，规范执业行为，达到确保实现人人享有基本医疗卫生保健服务的目标，特制订本方案，请各科室认真贯彻执行。 一、统一思想，明确目标 1、强化管理，提高质量，规范行为，确保安全，让患者满意。 2、切实改进和提高医院各项管理水平和医疗服务质量，确保管理达标。 二、精心组织，责任到位 按照“医院院长为首、医院各职能科室负责人为重点、全院职工参与”的形式进行，采用“层层分解，责任到人；内容明确，要求具体；考核量化，奖惩兑现”的方式实施。 XX医院“一级甲等”复审工作 实施方案 三、工作要求 1、加强领导，明确责任。建立本医院评价制度的长效机制，成立一级医院等级复审工作领导小组，全员动员，落实到人。 2、强化宣传，营造氛围。开展多种形式的宣传活动，形成良好的社会舆论导向。 3、精心组织，务求实效。统筹安排，精心布置，做好医院自查、自评申请上报等工作，认真组织对《细则》及相关文件的培训与学习，积极做好自查自评工作。 4、持续改进，巩固成果。建立医院管理长效机制。 5、规范操作，热情服务。医院设立举报电话及举报箱，接受社会监督。   为使医院“一甲”复审各项工作任务落实到位，确保医院“一甲”复审顺利通过时间要求 1、动员部署与自查自评阶段 成立等级医院评审工作领导组织，部署安排并制定等级医院评审工作实施方案，根据《一级综合医院评审标准实施细则》的要求，组织学习，对医院的各项工作和软硬件建设进行深入、细致、逐条逐项的自查、自评、查漏补缺，