全球抗肿瘤药研究新进展.pdfVIP

·专家论坛· 编者按：2010年4月17日，是第16个“世界肿瘤日”。目前，肿瘤尤其是恶性肿瘤已成为威胁人类健康的最严重疾病之一，采 用化疗、放疗、手术、生物治疗和中西医结合等方法是治疗肿瘤的最有效手段。其中，新型抗肿瘤药的应用，在提高肿瘤患者生存 质量、延长生存时间、延缓疾病的发展等方面发挥了巨大作用。因此，极有必要了解国内、外抗肿瘤药的必威体育精装版研究进展。为此，我 们本期特约请浙江省肿瘤医院林能明教授、华南肿瘤学国家重点实验室/ 中山大学附属肿瘤医院徐瑞华教授、北京大学北京积水 潭医院张石革主任药师、广西医科大学附属肿瘤医院梁宁生主任药师，以及深入医院临床一线的药学工作者们撰写了系列稿件， 现结辑出版，以飨读者。 全球抗肿瘤药研究新进展 ＊ 林能明 （浙江省肿瘤医院，杭州市 310022） 中图分类号 R969.3；R979.1 文献标识码 A 文章编号 1001- 0408（2010）14- 1249- 05 进入21世纪，随着现代医学的发展和肿瘤分子机制研究 进而成，抑制二氢叶酸还原酶。2009年，美国FDA 批准其单 的逐步深入，全球抗肿瘤药研发硕果累累。自2005年至今，美 用于复发/难治性T 细胞淋巴瘤治疗，给药时定期肌肉注射维 国食品与药品管理局（FDA ）和欧洲药物管理局（EMEA ）正式 生素B12，每日口服叶酸可减轻与治疗相关的血液学毒性和黏 [4] 批准上市的抗肿瘤药有24个（孤儿药除外）。据不完全统计， 膜炎 。 2010年全球正处于临床研究阶段的抗肿瘤新药达470多个，共 1.3 铂类抗肿瘤药 涉及2760余项临床研究，其中Ⅲ期临床试验达231项，涉及新 赛特铂（Satraplatin ，百时美施贵宝公司）系具环己基氨结 [1] 药50多个 。本文拟就其相关研究进展作一综述，供医、药、护 构的第3代铂络合物抗肿瘤药。口服给药吸收良好，疗效与顺 及药物研究人员参考。 铂、卡铂相近，与顺铂无交叉耐药性，不良反应为呕吐，未发现 [5] 1 细胞毒药物 肾、肝及神经毒性 。目前，正对前列腺癌、小细胞肺癌 细胞毒药物是经典的抗肿瘤药，疗效肯定。虽然其毒副 （SCLC）和非SCLC（NSCLC ）、卵巢癌进行Ⅲ期临床试验。 作用较大，但由于替代性药物缺乏，一直是化疗的基础药物。 1.4 蒽环类抗肿瘤药 其主要有以下几类： 匹杉琼（Pixantrone ，Cell Therapeutics 公司）为米托蒽醌衍 1.1 烷化剂 生物，其作用机制与米托蒽醌相似，可嵌入细胞DNA ，抑制拓 曲贝替定（Trabectedin ，强生制药公司）是首个海洋来源抗 扑异构酶Ⅱ（Topo Ⅱ）。该药单用治疗NHL 的完全缓解率约为 [6] 肿瘤药，为在海鞘中提取的四氢喹啉类生物碱的半合成品。 20％，联合治疗时可达59％ 。目前，美国FDA 正在审核其治 除了可阻滞肿瘤细胞在G /G 周期的分化外，还可抑制血管内 疗复发性、侵袭性NHL 的上市申请。EMEA 已授予其弥漫性 1 2 皮细胞生长因子（VEGF ）的分泌及VEGF 受体（VEGFR ）- 1的 大B 细胞淋巴瘤的孤儿药资格。另外，匹杉琼在体内、外均表 表达。2004年，其在欧、美已被指定为治疗急性淋巴母细胞白