参保地业务人员培训(东软曹永明)详解.ppt

* 用户密码修改 输入旧密码，输入两次新密码，点击修改即可。拿到分配的账户，建议第一次登录即修改密码。 审核扣款 审核扣款模块，三级审核 审核扣款 审核扣款初审 审核扣款复审 审核扣款复核 模块截图：审核扣款 业务流程 根据分配的固定账户和密码登录系统 登录 审核扣款初审 审核扣款复审 审核扣款复核 通过 通过 不通过 不通过 信息查询 密码修改 审核扣款初审 点击查询按钮，业务经办人员根据相关查询条件查询到本市转外人员的异地结算信息 审核扣款查询条件 审核扣款的查询条件如截图中所示 审核扣款查询结果显示 查询结果中会显示根据查询条件查询到的所有审核信息，包括未审核、已略审、审核已扣款、复审通过、复审未通过、复核通过、复核未通过。可以根据界面中的审核状态进行状态过滤。 审核扣款初审 点击查看明细图标，查看该结算信息的费用明细信息。选择审核扣款方式和需要扣款的明细进行扣款。 扣款方式有：明细扣款、整体扣款、扣除人次。 审核扣款复审 复审的查询操作流程和初审一致。可以查看审核扣款信息，但是不能修改扣款信息。 复审可选的操作有：复审通过、复审不通过、撤销复审。 复审通过的结算记录，进入复核阶段。 复审不通过和撤销复审的记录，可以重新进行初审。 重新初审之后，状态变为审核已扣款。 审核扣款复核 复核的查询操作流程和初审一致。可以查看审核扣款信息，但是不能修改扣款信息。 复核可选的操作有：复审通过、复审不通过、撤销复审。 复核通过的结算记录，审核结束。 复核不通过和撤销复核的记录，可以重新进行初审和复审。重新初审之后，状态变为审核已扣款。 汇总查询 汇总查询 周转金查询 住院费用审核扣款查询 机构间清算查询 各地市审批信息查询 模块截图：汇总查询 周转金查询 可以根据对应的查询条件查询本参保地的周转金上解和支付情况。 住院费用审核扣款查询 可以根据对应的查询条件查询本参保地异地就医人员的审核扣款信息，查询结果可根据审核状态进行过滤。查询方式同初审。 机构间清算查询 业务经办人员可根据相关查询条件查询本参保地清算信息。 费用实时监控 业务经办人员可根据相关查询条件查询本参保地参保人员在异地医院在院并未结算的住院信息、费用明细。 各地市审批信息查询 业务经办人员可根据相关查询条件查询本参保地参保人员已审批情况，需要地市经办人员将审批信息上传至省平台。 统计报表 统计报表 异地就医不合理费用初审表 异地就医定点费用审核表 异地就医定点费用审核汇总表 模块截图—统计报表 异地就医不合理费用初审表-表五 打印某异地就医定点某结算期内不合理费用明细 查询条件：结算起始时间、结算终止时间、医疗机构编号 查询限制：需要本结算期内该定点所有人员费用初审完毕方可打印该报表。保证数据完整性。 异地就医定点费用审核表-表六 打印某异地就医定点某结算期内审核情况 查询条件：结算期、医疗机构编号 查询限制：需要本结算期内该定点所有人员完成费用复核方可打印该报表。保证数据完整性。 异地就医定点费用审核汇总表-表七 打印某结算期内参保地所有异地定点的费用审核汇总情况 查询条件：结算期 打印限制：需要本结算期内所有定点所有人员完成费用复核方可打印该报表。保证数据完整性。 Copyright ? 2013 版权所有 东软集团 * Mar. 2009 Confidential 3 Sept. 2008 ? Neusoft Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential Mar. 2009 Confidential 安徽省异地就医结算平台培训 讲解人：曹永明 日　期：2013-11-15 Copyright 2013 By Neusoft Group. All rights reserved 总体说明 各市业务经办人根据行政区划区分数据权限 审核扣款时，只能对本参保地异地就医人员进行审核扣款,权限分为：初审、复审、复核（三级审核） 查询相关数据时，只能查询到本参保地异地就医人员相关信息 周转金、月结算、机构间清算等只具有查询权限