病因病机分析.ppt

西医病因学：生物性因素、理化性因素、遗传性 因素、先天性因素、免疫因素、精神、心理、社 会因素 三因学说： 外因：外感六淫--风、寒、暑、湿、燥、火 内因：内伤七情--喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 不内外因---饮食、劳逸、金刃、虫兽所伤 疠气的致病特点 1、传染性强 2、发病急骤、病情危笃 3、一气一病，症状相似 疠气形成和疫病流行的原因 1、气候反常 2、环境污染和饮食不洁 3、预防隔离工作不好 4、社会因素 一、七情：  人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常情志活动。 七情是人的正常的生理活动表现。 七情致病的条件 致病特点： 1、直接伤及脏腑 2、影响脏腑气机 3、影响病情 二、饮食失宜 （一）饥饱失常（不节） 1、过饥----气血化源不足 2、过饱----“饮食自倍，肠胃乃伤” 小儿食积、“疳疾” （二）饮食不洁 （三）饮食偏嗜 1、五味偏嗜 2、寒热偏嗜 3、嗜酒 三、劳逸失度 （一）过劳 1、劳力过度： ------ “劳则耗气” 2、劳神过度：------- “劳伤心脾” 3、房劳过度：------- 损伤肾精 （二）过逸 “久卧伤气” 《素问 宣明五气篇》 痰饮涉及疾病广泛 内科——冠心病、原发性高血压、高脂血症、脑卒中预兆、脑血管意外、癫痫、精神分裂症、肺心病、急慢支、哮喘、慢性呼衰、糖尿病、梅核气等 外科——乳腺病、脑外伤性癫痫 妇科——卵巢囊肿、多囊卵巢综合征 五官科——美尼埃综合征、声带水肿型息肉样变 结石 calculus 一、结石的基本概念 二、结石的形成 1、饮食不当 2、情志内伤 3、服药不当 4、体质差异 结石 calculus 三、结石的致病特点 1、多发于六腑等脏器 2、病程较长，症状不定 3、易阻滞气机，损伤脉络 4、发作缓解交替。 第四节 其他病因 一、外伤 二、寄生虫 三、先天因素 1）突然、强烈或持久的情志刺激 2）超过人体自身的生理调节范围 1.痰饮:水液代谢障碍所形成 2.瘀血: 体内有血液停滞 3.结石:体内形成的沙石样物 第三节 可致病的病理产物 痰饮Phlegm Retention 肺脾肾三焦气化失调导致水津停 滞的产物。质地稀为“饮”，稠为“痰”。 有形之痰： 无形之痰：表现有痰饮的特殊症状和 体征，但又看不到排出实质性痰浊或饮 液一类病证。 痰饮Phlegm Retention 一、形成与分布 肺 脾 肾 肝 三焦 膀胱 水 液 代 谢 障 碍 水湿停滞 痰饮 六淫 七情 饮食 劳逸 痰饮Phlegm Retention 二、致病特点 1、阻滞气血运行 2、影响津液代谢 3、致病广泛、变化多端、病势缠绵 4、易于上扰蒙蔽神明 5、舌脉表现出湿的特点 多见滑腻舌苔 出现神志失常的病证：精神不振、失眠易怒；喜笑不休、甚则发狂 易扰乱神明 咳喘、眩晕、瘰疠、胸痹、癫痫、流注、中风、痰核、阴疽 病势缠绵 病程较长 百病多由痰作祟、怪病多痰 致病广泛 变化多端 痰核、瘰疠、阴疽流注 痰聚于局部 肢体麻木、屈伸不利 痰阻经络 脘腹胀满、恶心呕吐 湿困中焦 胸闷、咳嗽、喘促 痰阻于肺 阻滞气机 阻碍气血 主要病症 致病特点 已经失去其本身生理功能的血液凝 聚在机体某部而形成的一种病理产物。 瘀血 一、形成 1、“血行失度” 气虚、气滞、寒邪导致血的运行不畅。 2、 “离经之血” 外伤、气虚、血热迫血导致血离经脉。 Blood Stasis 瘀 血Blood Stasis 二、致病特点 1、疼痛 2、肿块 3、出血 4、瘀斑 5、紫绀 三、诊断要点 致病特点 舌质紫暗、 脉细涩、沉 弦或结代。 一般可见到局部的胀痛、酸痛；若结石导致通道梗塞不通，可发生绞痛、冷汗淋漓、恶心呕吐 甚则发生绞痛 影响气血、水谷、水液等运行与排泄；可损伤脉络而引起出血 易阻滞气机，损伤脉络 结石多由湿热气血淤阻，日久煎熬而成；症状由结石的大小和停留的部位不同而不同 病程较长，症状不定 临床上虽有肾结石，但更多见到胆结石、胃结石、膀胱结石 多发于六腑等脏器 结石致病特点 * * * * * * * * * * 第 六 章 病 因 病 机 Etiology and p