福建医科大学预防医学专业2008年内科试题(A)及标准答案解析.doc

内科学考试试卷（A卷） 考试时间：2009年元月4日 8：30—10：30 单选题 （50分） 多选题 （10分） 名解题 （18分） 问答题 （22分） 总分 （100） 一：单选题（每题1分，共50分） １．医院内获得性肺炎最可能的病原体是：（ A ） A．革兰氏阴性杆菌 B．厌氧菌 C．表皮葡萄球菌 D．肺炎球菌 E．支原体 ２．以下那一个不是心脏正性肌力药物：（C ） A．地高辛 B．多巴酚丁胺 C．硝普钠 D．米力农 E．多巴酚 ３．男，27岁。发热、头晕1周。血常规示WBC:2.5×109/L，Hb69g/L，PLT：60×109/L，分类中可见早幼粒细胞47％。该疾病目前较肯定对减少复发疗效较好的诱导方案是：（C ） A. DA。 B. ATRA C. ATRA+DA D. DVLP E. HA ４．特发性血小板减少性紫癜治疗首选：（C ） A．血小板悬液输注??B. 止血敏 ?C. 糖皮质激素??D. 脾切除??E. 免疫抑制剂 ５．关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：(??D )? A．结核性腹膜炎腹水以血性为主 ?B．绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水? C．腹水性质符合漏出液? D．腹水培养结核菌阳性率很低? E．腹水明显者可以大量放液治疗 ６．神经系统的组成下列哪项正确？（B ） A 包括大脑半球和小脑两个部分 B 包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分 C 包括锥体系统和锥体外系统 D 包括运动系统和感觉系统两部分 E 包括大脑、小脑和脑干三个部分 ７．慢性淋巴细胞白血病出现溶血性贫血发生率是：（E ） A. 50% B. 30% C. 20% D.10% E. 8% ８．Addison病危象的抢救主要措施是：（D ） A．替代治疗 B．手术治疗 C．对症治疗 D．静脉输注糖皮质激素 E．补充盐皮质激素 ９．男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断：（ D ） A．败血症　 B．再生障碍性贫血 C．过敏性紫癜 D.急性白血病 E．恶性淋巴瘤 １0．对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（E ） A．禁用放射性碘治疗 B．药物治疗首选PTU C．慎用普萘洛尔 D．手术宜于妊娠中期施行 E．可选择碘剂治疗 11．内源性凝血和外源性凝血的始动因子是：（ B?） A．因子Ⅲ????B．因子Ⅹ C．因子Ⅸ??? D．因子Ⅱ E．因子Ⅻ 12．男，45岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复喘息发作，每年持续3～4个月。最可能的诊断是：（C ） A．肺结核 B．支气管哮喘 C．慢性支气管炎　　D．肺脓肿 E．支气管扩张 13．男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热（39.2℃），左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（ C ） A．金黄色葡萄球菌肺炎　　 B．结核性胸膜炎　　 C．肺炎球菌肺炎 D．原发性支气管癌合并阻塞性肺炎　E．急性原发性肺脓肿 14．男,45 岁,胸闷干咳呼吸困难2 周,查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。最可能的诊断是：（E ） A．心肌梗塞 B．右肺栓塞 C．右肺炎 D．弥漫性肺间质纤维化 E.右侧胸腔积液 15．二尖瓣狭窄最常见病因是：（B ） A.系统性红斑狼疮 B.风湿热 C.先天性疾病 D.老年性退化 E.梅毒性心脏病 16．血友病甲是缺乏（ C ）的遗传性疾病。 A．FⅩⅢ。 B． FⅨ。 C．FⅧ。 D．FⅪ。 E．vWF。 17．以下那一个是左心衰竭的体征：（ A ） A．肺部湿性啰音 B．下肢水肿 C．肝脏肿大 D．颈静脉怒张 E．腹壁静脉曲张 18．糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值是多少：（D ） A．150/90mmHg B．140/90mmHg C． 140/80mmHg D．130/80mmHg E． 120/80mmHg 19．动脉粥样硬化的最重要的危险因素是那一个：（A ） A．血脂异常 B．高血压 C．年龄和性别 D．吸烟 E．家族史 20．确诊肺结核的依据是：（ D ） A