临床用血流程管理与血液储备调配实务资料.ppt

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临床用血流程管理 与血液储备、调配实务 《临床输血技术规范》 《医疗机构临床用血管理办法》 时时想到 如履薄冰 如临深渊 应对血液保障的缺口保证用血安全 输血科的位置与血液管理的关系 要执行落实医院的制度 要方便重点科室的取血 要保证临床用血的安全 要设计合理的工作流程 要执行相关的规范要求 从而达到安全合理的使用血液! 输血科(血库)设在哪里最合适? 贵院的科室是否紧邻; 急诊科、ICU、手术室 临床输血申请管理 第十九条、 医务人员应当认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输血治疗方案。 第二十条、 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。 如何对临床输血申请进行管理 输血申请单填写 —— 如何要求? 临床医生的级别 —— 如何界定? 有HIS系统的工作站—— 如何管理? 手工填写的申请单 —— 如何审核? 对门急诊申请血量 —— 如何控制? 血标本采集的流程 —— 严格限制! 输血申请单填写—如何要求? 申请单的内容必须完整的填写 检验数据应是最近的检测结果 输血性质应尽可能的表述清楚 输血目的必须明确清楚的告知 申请输血的医生必须具备资质 临床医生资质—如何界定? 有HIS系统的工作站—— 如何管理? 在HIS系统中有医生资质数据 HIS系统自动对输血申请审核 手工填写的申请单 —— 如何审核? 输血科如何掌握医生必威体育精装版的资格信息 对门急诊的申请血量—如何控制? 将可能发生的矛盾源头控制 纸质申请的划价应在输血科 对 HIS系统申请血量的控制 超量的由输血科审核后通过 血标本采集的流程 —— 严格要求! 制定标本的采集流程细则 必须先粘贴好试管的标签 仔细核对患者的相关信息 使用PDA的必须细化操作流程 通过扫码确定患者身份 以确定标本的采集时间 标本采集部位的具体要求 严禁提前代采血标本的现象 输血申请单的接收管理 第十三条、 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库), 双方进行逐项核对。 输血申请单的接收记录要素 标本接收的时间记录 10:10:20 申请单接收审核记录 10:12:30 检验项目的确定 血型 抗筛 输血申请单编号 088-1 进入输血相容性检测流程 相容性相容性检测的步骤管理 (常规) 申请单须审核后接收 血型复核一致后配血 配血结果录入才发血 患者特殊情况有提示 特殊血型用血的处理 接收后输血申请单记录要素 标本接收的时间记录 10:10:20 申请单接收审核记录 10:12:30 检验项目的确定 血型 抗筛 输血申请单编号 088-1 患者血型复检记录 凝集强度的描述 交叉配血记录 储血码及配血时间 血液发出记录 血液发出的全部记录 临床用血申请管理(小结) 为什么要建立用血申请管理制度? 医生必须分级用血的目的是什么? 如何做好申请单审核接收的记录? 输血科的血液管理(入出库) 血液入、出库信息记录完整有效 计算机程序管理 献血码、血型码、产品码和日期码 打印入库单、发血单 手工纸质记录本(单) 血袋标签信息逐一抄写 特别是献血码必须完整的记录 输血科的发血管理 你发血的凭证是什么? 红细胞每次发多少? 临床取血如何控制? 术中取血如何管理? 你的依据是什么? 为了保证输血工作的执业安全 遵守《医疗机构临床用血管理办法》 贯彻《临床输血技术规范》 执行《静脉治疗护理技术操作规范》 执行《全血成分血质量要求》 执行《血液储存要求》 执行《血液运输要求》 国家、卫生行业标准中与输血相关的标准 《血液储存要求》 《静脉治疗护理技术操作规范》 《静脉治疗护理技术操作规范》 输血科发血管理依据是什么? 发血凭证的要求 — 医院的要求 血液的适量发放 — 安全与有效 临床取血有效控制—有信息提示 术中取血如何管理—看术中动态 输血科管理软件的完善是重要因素 从入库到出库是否可以溯源到所有信息 临床用血统计分析是否满足管理的要求 输血科所参与的管理是否达到预期目的 协助医务处做好用血的统计分析和管理 科室操作规程以及规章制度有可操作性 输血科的血液管理(小结) 血液储存条件符合要求吗? (冰箱、冰柜、融浆等) 血液的入库记录完整吗? (储血码、产品码、效期码和血

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