常用急救技术要点.ppt

* * 面罩固定手法 单手EC法 双手EC法 注意事项 四、除颤 同步 非同步除颤区别 单向波 双向波区别 适应症：心室颤动、心室扑动、无脉性心动过速 物品准备 病人准备 操作步骤 注意事项 除颤注意事项 五、动脉穿刺置管术 适应症 禁忌症 出血倾向、 局部感染、 侧支循环不良 操作方法 注意事项 五、深静脉穿刺置管术 适应症 禁忌症 出血倾向 局部感染 操作方法 注意事项 六、止血、包扎、固定、搬运法 指压止血法 加压包扎止血法 止血带止血法 止血带止血注意事项 包扎 三角巾包扎法 适应症：体表各部位伤口 绷带包扎法 禁忌症：厌氧菌、犬咬伤 绷带包扎方法 三角巾包扎法 注意事项 固 定 适应症：四肢骨折 脊柱骨折 骨盆骨折 夹板固定法 注意事项 1.先抗休克、止血包扎，再行固定 2.骨折断端未经清创不可还纳伤口内 3.夹板长宽适宜 4.夹板与皮肤之间要加衬垫 5.固定要松紧适宜 6.固定后避免不必要的搬动 搬 运 适应症：转移活动受限的伤病员 常用搬运方法 1.担架搬运方法 2.徒手搬运法 徒手搬运法 担架搬运法 特殊伤员搬运方法 Thank You! * * * * L/O/G/O 第十八章 常用急救技术 急救技术种类 止血包扎固定搬运术 人工气道建立 气道异物清除术 球囊面罩通气术 动静脉穿刺置管术 除颤 学习目标 了解 常用急救技术的种类及概念 球囊面罩通气术的适应症、禁忌症及操 作方法 熟悉 人工气道建立、动静脉穿刺置管术、气道异物清除术、除颤的适应症、禁忌症 掌握 气管插管术、口咽通气管的操作过程 动静脉穿刺术的护理 止血、包扎、固定、搬运的方法及注意事项 重点和难点 重点 人工气道建立、除颤的适应症、禁忌症；止血、包扎、固定、搬运的方法及注意事项 难点 动静脉穿刺置管术 一、通气技术（一）口咽通气管置入术 口咽通气管：是一种非气管导管性通气导管，通过下压舌体防止舌后坠,支撑舌腭弓和悬雍垂从而开放气道,并减少口到咽喉部的解剖死腔而改善通气 主要由翼缘、牙垫和咽弯曲部三部分组成 适应症 操作方法 长度：大约相当于口角至耳垂或下颌角的距离 宽度：以能接触上颌和下颌的2—3个牙齿为最佳，降低病人咬闭通气管腔可能性 原则：宁长勿短，宁大勿小 直接放置法 对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者，用开口器将牙关撬开，压舌板从臼齿处放入抵住舌，口咽通气管凹面向下对准咽喉部迅速置入， 将舌根与口咽后壁分开，其末端突出门齿1-2cm 反向置入法 抬起病人下颌角，将口咽通气管凹面向上由舌面上方压入(可先用压舌板压住舌)再旋转180°使其凹面向下，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根置于舌根之后，弯曲部分上面抵住口咽后壁 口咽通气管使用注意事项 注意事项 保持管道通畅 加强呼吸道湿化 监测生命体征 （二） 鼻咽通气管置入术 （三）喉罩置入法 适应症 禁忌症 （四）环甲膜穿刺术 适应症 1．急性上呼吸道完全或不完全阻塞者 2．牙关紧闭经鼻插管失败者 3．气管内给药 禁忌症 有出血倾向患者 （五）气管内插管术 气管插管禁忌症 喉解剖图 操作方法 确认在气管内， 固定、术后处理 检查用物 选择导管 置入喉镜 置入导管 暴露视野 注意事项 （六） 气管切开术 二、气道异物清除术 （Heimlich手法）