康复工程假肢资料.ppt

4．步行训练 开始最好在平行杠内进行。先进行健肢站立、假肢的迈步练习，而后过渡到假肢站立、健肢迈步练习。 （1）假肢迈步训练 假肢后退一步，使假肢承重。在假脚尖接触地面的状态下将体重移向健肢；迈出假肢，使其跟部落在健肢脚尖前面。 （2）健肢迈步训练 健肢后退一步，完全承重；将体重移向假肢，腰挺直迈出健肢，尽量使迈步距离大些；提起假肢跟部，使脚尖部位承重，弯曲假肢膝关节。 （3）交替迈步训练 先在平行杠内进行交替迈步训练，待训练熟练后在平行杠外练习。也可借助手杖（健侧手使用）进行训练。 训练时先用假肢稳定站于地上，健肢向前、向后迈步3次，在第3步时，假肢开始向前迈步 然后健肢直立稳定站于地上，假肢向前、向后迈步3次，在第3步上，健肢开始向前迈步 反复重复以上顺序。 当截肢者步行能力改善后，可训练侧方、向后方行走，不同路面的行走，椅上坐位、站位，上楼（健肢先上），下楼（假肢先下），上斜坡（健肢长跨步，假肢短跨步），下斜坡（与上斜坡方法相反），摔倒与从地面起立，从地面拾物，跨越障碍物训练等。 四、假肢使用和维护 1．大腿假肢 大腿接受腔主要是由丙烯酸树脂制成，透气性差。在使用过程中，尤其是在夏天，容易因残肢出汗弄脏接受腔，发出异味。 因此应经常清洗残肢和接受腔，保持残肢和接受腔的干燥。 当残肢萎缩，接受腔变大时，可先增加残肢袜或增加内衬垫。必要时应更换接受腔。 2．小腿假肢 小腿内接受腔多用聚乙烯泡沫制成，可以用温水清洗，但水温不要太高，水温太高会造成内接受腔变形。 小腿假肢的残肢袜套应多备用一些，每天清洗更换，最好用棉织的残肢袜，因其吸汗能力较好。 3．日常护理 假肢的日常保养非常重要。假肢的大部分零部件是由金属制造的，使用中必然会出现磨损。 当金属关节不灵活或有响声时，要及时清洗加油或更换新轴。 截肢者不要随意换穿与制作假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋，这样会造成假肢对线的不合适。如鞋跟高度更换后，应对假肢重新进行对线调整。 谢 谢 ！ 康复工程-假肢 陈进 安徽省立医院 康复治疗的基本途径 改善：通过训练和其它措施改善生理功能。 代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。 替代：通过某些器具或者方式，替代丧失的生理功能。 康复工程的内涵 利用工程技术和原理，代偿或者替代人体障碍功能，或者帮助康复训练的进行，使患者的实际能力和生活质量达到尽可能高的水平。 生命如此脆弱…… 2000年10月21日的下午，云南省陆良县马街镇上庄村。4岁的小红艳被一辆大货车无情地卷入到车轮下…… “篮球女孩” 家人从外面拣回一支破篮球，将小红艳的半截身体包在里面，并做了一副木手把，支撑着带着半个篮球的身体“走路”了。 从此她开始了用篮球行走的生活，成为“篮球女孩”。 站起来了…… 康复工程 是现代生物医学工程的一个重要分支 是利用现代工程技术，对残疾人进行测量和评估，然后按照代偿或/和适应的原则，设计和生产出能减轻他们的残疾和改善他们独立生活能力的产品的现代工程学技术 主要包括假肢、矫形器、轮椅和助行器的生产、装配和应用 假肢 1．定义 假肢是用于弥补截肢者肢体缺损和代偿其失去肢体的功能而制造、装配的人工肢体。 假肢的设计和制作属康复工程 选型、审模和评定由康复医生负责 穿戴和使用训练由物理治疗师进行 2.结构 假肢的基本结构包括接受腔、支撑构件、外套和悬吊装置。 ①上肢假肢的基本结构 包括手头、前臂连接件、肘关节、接受腔，有的还有悬吊及牵动假肢的肩背带及牵引带。 ②下肢假肢的基本结构 包括假足、膝关节、支撑构件、接受腔和悬吊固定装置。 3.分类 （1）按截肢部位分为 1） 上肢假肢。 2） 下肢假肢。 表*** 各截肢部位的假肢 上肢截肢 上肢假肢 下肢截肢 下肢假肢 肩胛带离断 肩离断假肢 半骨盆切除 半骨盆假肢 肩关节离断 肩离断假肢 髋关节离断 髋离断假肢 上臂截肢 上臂假肢 大腿截肢 大腿假肢 肘关节离断 肘离断假肢 膝关节离断 膝离断假肢 前臂截肢 前臂假肢 小腿截肢 小腿假肢 腕关节离断 腕离断假肢 踝关节离断 Syme假肢 经掌骨截肢 掌骨截肢假手 跖骨截肢 半足假肢 截指 假手指 （2）按结构分 1） 壳式假肢 亦称外骨骼式假肢。 由制成人体肢体形状的壳体承担假肢外力。 特点是结构简单、重量轻；但表面为硬壳，易损伤衣、裤。 2）骨骼式假肢 亦称内骨骼式假肢。 假肢的中间为类似骨骼的管状结构，外包海绵物，覆盖人造皮 特点是外观好，穿着中不易损伤衣裤等，现代假肢多采用此种结构。 （3）按安装时间分 1） 临时假肢 用临时接受腔和假肢的一些基本部件装配而成的简易假肢 它结构简单、制作容易，价格便宜，用于截肢后早期