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教你测量血压 一、为什么要测血压？ 测量血压是诊断高血压的第一步 只有正确的测量才能正确的诊断并给予 正确的治疗 及时了解治疗效果 二、什么是血压？ 血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。 血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样 三、如何测血压？ 直接测量法 间接测量法 直接测量法 将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查 临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。 测量血压的方法 直接测量法: 有创、精确 间接测量法： 无创、血压计 血压计种类 血压计种类 血压计的构造 1999年WHO专家委员会推荐： 测血压的步骤 用物准备： 血压计、听诊器、记录本、笔（长期）  玻璃管有无破损 水银有无漏出 加压：气球、橡胶管有无老化、漏气 听诊器是否完好 测血压的步骤 个人准备 测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，应按平时习惯服用降压药物，吸烟、运动、 情绪变化等，应休息15～30min 后再测量 。 体位舒适（坐、平躺）、直立位，应坐在有靠背的椅子上，休息5分钟后测量。 手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。 站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平） 卧位平腋中线 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。 测量 （1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。 （2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部， 下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。 （3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。 （4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高5-10mmHg。 （6）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。 4、记录： 分数式表示：收缩压／舒张压mmHg (kPa) 如：120／80mmHg。 当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录收缩压／变音／消失音mmHg (kPa) 如：120／80／60mmHg 注意事项 1、测量做到四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计 注意事项 2、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。 3、 偏瘫者，应在健侧测量。 注意事项 4、排除影响血压值的外界影响因素 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓ 注意事项 5、白大褂效应 6、其他 检查(Examine) 1． 血压测量（诊所血压测量规范） 2． 24小时动态血压检测（ABPM）： 正常标准：24小时平均血压值130/80mmHg，白昼均值135/85mmHg，夜间125/75mmHg。夜间血压均值比白昼降低10％ 3. 化验、胸片、心电图等检查 老年人、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或Korotkoff音不消失者，变音与消失相差?20mmHg，则以第四期定为舒张压，同时记录第一、四、五期3个读数，如: 152/74/40mmHg。 谢 谢 ! * 仁和社区卫生服务中心 慢病科 收缩压：心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。 舒张压：心脏舒张时，动脉血压下降到的最低数值。 我们的血管是有弹性的 ≤140mmHg ≤90mmHg 国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa ?计量单位 × √ 弹簧式血压计 水银血压计 立式 台式 电子血压计 袖带 加压气球 压力活门 玻璃管 标尺 水银槽 与加压气球相连 与血压计相连 宽度：13-15cm； 肥胖者20cm 长度：30-35cm 优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃易碎 水银易漏 优点：易携带 缺点：测量值不准确 优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差 血压.flv * 仁和社区卫生服务中心 慢病科 * * 收缩的时候不升得很高，舒展的时候不降得很低 收缩的时候不升得很高，舒展的时候不降得很低，血压有个正常的范围 年纪大了，血管壁硬化，收缩压升高