国家基本药物培训20131119资料.ppt

用法及用量： 静脉滴注：0.5g+0.9%氯化钠注射液250ml 每日一次。 剂型和规格： 注射液：2ml 0.25g 中枢兴奋药 药理作用：选择性直接兴奋延髓呼吸中枢。　 适 应 证：中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 禁 忌 证：抽搐及惊厥患者禁用。 不良反应：常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐等，大剂量 　　　　　 时出现血压升高、心律失常、惊厥，甚至昏迷。 注意事项：作用时间短，应视病情间隔给药；运动员慎用。 药物相互作用：与其他中枢兴奋药合用，有协同作用， 　　　　　　　 可引起惊厥。 药 代 动 力学：皮下注射、肌肉注射后吸收好，起效快。 尼可刹米 中枢兴奋药 药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中 枢使呼吸加快。 适 应 证：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，常用于新生儿窒息， 一氧化碳、阿片中毒等。 不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 注意事项：剂量较大时可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 药 代：静脉注射后作用持续时间短，一般20分种。 洛贝林 用法和用量： 静脉注射：一次3-6mg，一日20mg. 皮下或肌内注射：一次10mg 一日50mg 抗痴呆药 药理作用：可逆性胆碱酯酶抑制剂，促进记忆再现和增强 记忆保持作用。 适 应 证：适用于良性记忆障碍，改善痴呆患者和脑器质性 病变引起的记忆、认知功能障碍。 禁 忌 证：严重心动过缓、低血压、哮喘、癫痫、肾功不全等 患者禁用。 不良反应：一般不明显，剂量过大时可引起头晕、恶心、胃肠 不适等症状，一般可自行消失。 注意事项：一般用量应从小剂量开始，妊娠期妇女慎用，心动 过缓、支气管哮喘者慎用。 石杉碱甲 内容二 治疗精神障碍药 抗精神病药 抗抑郁药 抗焦虑药 抗躁狂药 镇静催眠药 抗精神病药 奋乃静 药理作用：镇吐作用较强，镇静作用较弱，并可产生较重的椎体外系症状。 适 应 证：用于精神分裂症，器质性精神病及其他精神病性障碍； 　　　　 也可用于各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 禁 忌 证：基底神经节病变、PD、帕金森综合症、青光眼及 　　　　 对吩噻嗪类药物过敏者禁用。 不良反应：主要为锥体外系反应，长期大量服用可引起迟发性运动障碍。 注意事项：患有心血管疾病和癫痫患者禁用；妊娠期慎用，哺乳期妇女应 停止哺乳；老年人应小剂量开始，缓慢加量；定期检查肝功能 和白细胞计数。 药 代：口服后吸收至全身，半衰期9h，经胆汁排泄。可透过胎盘。 抗精神病药－－－氯丙嗪 1 药理作用：镇吐、降低体温、扩张血管使血压下降。 适应证：用于有阳性症状的精神分裂症，躁狂症及其他精神病性障碍；也可用于各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆，但对晕动症引起的呕吐效果差。 3 注意事项：不适用于有意识障碍的精神异常者；患有心血管疾病和癫痫患者禁用；妊娠期慎用，哺乳期妇女应停止哺乳；定期检查肝功能和白细胞计数。 药　代：有首过效应，半衰期12-36h，在肝脏代谢，由肾和粪便排出。可透过血-脑屏障，颅内药物浓度高。 禁忌证：基底神经节病变、PD、帕金森综合症、青光眼及对吩噻嗪类药物过敏者禁用。 不良反应：常见口干、上腹不适、食欲缺乏等；可出现锥体外系反应，可引起体位性低血压和中毒性肝损害。 2 抗精神病药－－－氟哌啶醇 基底神经节病变、PD、帕金森综合症、严重中枢神经抑制状态者、重症肌无力及对本品过敏者禁用。 有较好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用，镇吐作用也较强，镇静、拮抗α肾上腺素受体及胆碱受体较弱。 适应证 用于急、慢性各型精神分裂症，躁狂症、抽动秽语综合症；也用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。 药理作用 禁忌证 不良反应 锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生。 注意事项 妊娠期慎用，哺乳期妇女应停止哺乳；老年人应小剂 量开始，缓慢加量；定期检查肝功能和白细胞计数。 药 代 口服可吸收且效果快，在肝脏代谢，半衰期21h。 抗精神病药---喹硫平 Your Text 药 代 本品有首过效应，在肝脏代谢，由肾和粪便排泄， 半衰期4-12h。 注意事项 用药期间定期检查肝功能和白细胞计数，不