呼吸内科试题及答案2.doc

题目部分，(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分) (3分)[1] A、急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰 B、急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰 C、长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰 D、反复发热，咯血，并大量脓痰 E、咽部发痒，干咳，无痰 (1)肺脓肿表现为? (??? ) (2)支气管扩张合并感染表现为? (??? ) (3)肺炎球菌肺炎表现为? (??? ) (5分)[2] A、抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢c-AMP的分解 B、β受体兴奋剂 C、保护肥大细胞或嗜碱粒细胞膜作用，减少生物活性物质的释放 D、减少c-GMP浓度，使生物活性物质释放减少 E、提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体 (1)氨茶碱? (??? ) (2)舒喘灵? (??? ) (3)地塞米松? (??? ) (4)色甘酸二钠? (??? ) (5)山莨菪碱(654-2)? (??? ) (5分)[3] A、粟粒性肺结核 B、结核性空洞 C、结核球 D、结核性胸腔积液 E、淋巴瘤 (1)与周围型肺癌应鉴别的是? (??? ) (2)与中央型肺癌应鉴别的是? (??? ) (3)与弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是? (??? ) (4)与癌性胸腔积液应鉴别的是? (??? ) (5)与癌性空洞应鉴别的是? (??? ) (2分)[4] A、慢性阻塞性肺疾病 B、支气管哮喘 C、支气管扩张 D、原发性支气管肺癌 E、肺脓肿 (1)慢性起病，病程长，症状进行性加重是? (??? ) (2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是? (??? ) (3分)[5] A、2HREZ/HR B、3HRZ/9HR C、3HRZ+左氧氟沙星/9HR D、3HRE+左氧氟沙星/9HR E、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR (1)糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发现左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采用的化疗方案为? (??? ) (2)糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发现肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为? (??? ) (3)糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(++)，肝功能正常。宜选用的化疗方案为? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共13.0分) (2分)[1] 男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。 (1)为明确诊断，下列哪项检查最为重要? (??? ) A、PPD试验 B、痰检抗酸杆菌 C、痰找癌细胞 D、痰细菌培养 E、胸部CT (2)需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案? (??? ) A、胸膜炎治疗用药情况 B、此次病后诊断经过 C、此前健康体检状况 D、青霉素过敏史 E、家庭有无类似病人 (6分)[2] 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH 7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。 (1)肺栓塞可有哪些化验异常? (??? ) A、CPK升高 B、LDH升高 C、PaO降低，PaCO升高 D、D-Dimer阳性 E、以上均可出现 (2)诊断肺栓塞的金标准为? (??? ) A、通气-灌注扫描 B、肺CT扫描 C、下肢血管多普勒超声检查 D、肺动脉造影 E、D-二聚体升高 (3)肺栓塞时ECG可有哪些改变? (??? ) A、电轴右偏 B、顺钟向转位 c、右束支传导阻滞 D、ST-T弓背向上抬高 E、以上全可出现 (4)发生肺栓塞最常见的原因是? (??? ) A、长期卧床 B、恶性肿瘤 C、腹部手术 D、分娩 E、下肢深静脉血栓 (5)下列哪些临床表现与肺栓塞有关? (??? ) A、胸痛 B、呼吸困难 C、咯血 D、晕厥 E、以上全是 (6)大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是? (??? ) A、肝素抗凝治疗 B、r-tPA溶栓治疗 C、急诊手术治疗 D、卧床休息 E、吸氧 (5分)[3] 男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。 (1)应考虑? (??? ) A、病毒性脑膜炎 B、脑肿瘤 C、结核性脑膜炎 D、化脓性脑膜炎 E、隐