呼吸系统题3.1Doc1.doc

单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是B 局限性哮鸣音 局限性湿啰音 贫血貌 消瘦 杵状指 肺心病心衰强心剂应用指征是A 感染控制，利尿剂无效 双肺底湿罗音 心率大于120次/分 发绀明显 下肢明显水肿 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠、砖红色、胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A 克雷白杆菌 流感嗜血杆菌 嗜肺军团杆菌 葡萄球菌 铜绿假单胞菌 患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38。9℃.右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次/分，律齐。该病例最可能的诊断是A 肺炎链球菌肺炎 肺炎衣原体肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎 肺炎支原体肺炎 流感嗜血杆菌肺炎 胸水检查：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L,LDH(乳酸脱氢酶)503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA(腺苷脱氢酶)110U/L，最有可能的诊断为B？ 右心衰胸水 结核性胸水 癌性胸水 丝虫病性胸水 结缔组织性胸水 胸腔积液，胸水检查：比重1.010，蛋白1.8g,黏蛋白试验（-），总细胞数＜100/mm3,细菌（—）。应考虑D 癌性胸膜炎 化脓性胸膜炎 结核性胸膜炎 心功能不全并胸水 乳糜胸 下列哪种情况禁用吗啡或杜冷丁A 肺心病合并肺性脑病 肺水肿 肺结核小量咯血 肺癌 干性胸膜炎 关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A？ 最常见的病原菌为金葡菌 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因 70%-90%的病例为急性起病 并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征 多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感 患者男，76岁，反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次/分，律不齐，双肺散在湿性罗音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹（+）。错误的治疗是E? 抗生素控制感染 静滴氨茶碱 静推常规剂量1/2的西地兰 给予镇静剂 静滴糖皮质激素 患者男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及III/6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为B 肺结核伴空洞 支气管扩张 肺梗死 肺炎球菌性肺炎 风湿性心脏瓣膜病 容易变性坏死形成空洞的肺癌是A 鳞状上皮细胞癌 未分化癌 腺癌 肺泡细胞癌 小细胞癌 下列抗结核药哪种不属于杀菌剂E 利福平 异烟肼 链霉素 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是D 肩胛下线第7—8肋间 锁骨中线第5肋间 锁骨中线第1肋间 患侧锁骨中线第2肋间 患侧腋前线第4—5肋间 下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是A 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染 不属于上呼吸道的正常菌群 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死 下列哪项不符合特发性肺纤维化表现C 进行性呼吸困难 肺顺应性降低 第一秒用力呼气量降低 低氨血症 CO弥散量降低 肺癌常见的转移部位是A 锁骨上淋巴结 骨 肾上腺 脑 肝 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确D 病变肺应处于高处 每日应引流2--4次，每次15--30分钟 可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰 痰量多的患者，应尽快把痰排出 排痰时同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 患者女，21岁，反复轻咳，盗汗3年，3年前曾有两次少量咯血，伴乏力，消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断是B 炎性假瘤 结核球 错构瘤 周围性肺癌 包裹型积液 结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是E 皮疹 药物热 胃肠道刺激 肾功能损害 球后视神经炎 关于继发型肺结核，下列哪项不正确E 一般发生在曾受过结核感染的成人 病灶多在肺上野 可通过内源性感染而来 可通过外源性感染而来 肺部局部组织炎症反应较轻 结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是B 胸痛程度 胸水细胞学和细菌学检查 胸水CEA 胸水生长速度 胸水颜色 早期发现肺结核的方法是A 胸部X线检查 结核菌素实验 血清酶联免疫试验 纤维支气管镜检查 痰找到结核分枝杆菌 支气管哮喘伴阵发性心动过速时，应用下列哪种药物C 心得安 氨酰心安 洋地黄 阿司匹林 新斯的明 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关E 水肿期 消散期 灰色肝变期 充血期 红色肝变期 判断肺结核有无传染性最主要的依据是D 结核菌素实验阳性 血沉增快 反复痰中带血 痰结核分枝杆菌检查阳性 胸部X线有空洞 患者女，24岁。近2个月来午后低热，剧烈