刘洋针灸在急症治疗中的应用.ppt

针灸在急症治疗中的应用 长春中医药大学第一临床学院 针灸科 刘 洋 2009.12.09 急 症 概 念 急症:是指突然发生的疾病或意外损伤而言，同时包括轻的病症骤然转剧或慢性病症的急性发作。 针灸治疗急症的历史地位 在西医学传入中国以前，中医是国人治病防病的唯一手段，针灸以其方便快捷有效的特点，在急症的救治中发挥着无可替代的作用，成为古代救治急症的首选方法。 针灸治疗急症发展现状 随着社会的发展和人类文明的进步，在人类回归自然的大潮影响下，人们的食物要绿色食品,衣物要纯棉真丝，药物要天然的、有机的，针灸、推拿等物理疗法自然的又一次成为人类的新宠，这就给针灸治疗急症再一次提供了新的契机。 针灸救急的应用特点 双相调节平衡阴阳 迅速及时简便 适应范围广泛 极少副作用 针灸治疗急症的应用时机的选择 针灸治疗急证是展示针灸疗效的最佳舞台和最佳时机，机会不能放过，但也要切记治病救人为本，不要弄巧成拙。 昏 迷 由热、痰、湿、瘀血、疫毒阻闭清窍，扰乱神明而出现的神志不清或人事不省的证候。分为闭证、脱证。 闭证为实证，症见人事不省，大小便闭结，牙关紧闭，双手握固。 脱证为虚证，症见神志不清，目合口撒，二便自遗，汗出。 闭证治疗 治则：开窍通闭 处方：水沟、十二井、合谷、太冲； 配穴：热闭加 大椎，痰闭加丰隆。 刺法：先取水沟，针尖向上，反复运针，强度宜大。十二井采用三棱针泻血。留针期间间断运针，至患者神志恢复。余穴用泻法。 脱证治疗 脱证治则：救阴敛阳固脱 处方：百会、关元、复溜、太渊； 配穴：亡阴加太溪，亡阳加足三里。 治法：艾条雀啄灸百会、关元至皮肤潮湿红，它穴用针刺，补法，手法宜重，至脉回神清为度。 其 它 本病可由多种原因引起，发病突然，病情复杂，医护人员应以抢救生命为第一要务，针对不同病因采用不同的治疗方法，针灸只能作为抢救措施之一。 厥 证 指突然昏倒，不省人事或伴有四肢逆冷为主的一种急性病证。分为实、虚证。 实证：突然昏倒，气壅息粗，牙关紧闭，四肢僵直。 虚证：卒然昏厥，气息微弱，张口，自汗，肤凉肢冷。 实证治疗 治则：开郁利气 处方：水沟、中冲、涌泉；痰厥加丰隆，食厥加内庭，暑厥加劳宫。 治法：泻法，先针水沟，继刺涌泉，留针，持续运针至厥醒神清。中冲以三棱针泻血，余穴留针至症状好转。 虚证治疗 虚证治则：补气回阳 处方：百会、膻中、隐白 治法：百会、膻中雀啄灸，至患者清醒，隐白向上斜刺，行补法 。 其 它 1.针灸对情绪激动、外伤疼痛引起的厥证疗效较好。 2.对于厥证的患者，应详细检查，明确病因，以便采取应的治疗措施。 3.厥证患者苏醒后，要针对病因采取相应治疗措施，防止再次复发。 高 热 高热是体温超过39度的急性症状，中医学所称的“壮热”、“实热”、“日晡潮热”等，均属于高热的范畴。 西医学的急性感染、急性传染病，以及中暑、风湿热、结核病、恶性肿瘤等病中均可出现高热。 治 疗 主穴：大椎、十二井、十宣、合谷、曲池 配穴：风热：鱼际、外关；肺热：尺泽；气分热盛：内庭；热入营血：内关、血海；抽搐：太冲；神昏：水沟、内关 刺法：大椎刺络拔罐放血，十宣、十二井三棱针点刺出血。余穴毫针泻法。 其 它 针灸退热疗效确切，但在针刺治疗的同时，须查明病因，明确诊断，采取针对性治疗措施。 1.刮痧：脊柱两侧及背俞穴，刮至皮肤红紫色为度。小火罐刮痧病例 2.耳尖放血：耳尖、耳背静脉三棱针点刺放血。科威特 抽 搐 主症：四肢抽搐为特征，或有短时的意识丧失，两目上视或斜视，牙关紧闭，或口吐白沫，二便失禁，严重者伴昏迷。 治 疗 治则：醒脑开窍、熄风止痉 主穴：水沟、内关、合谷、太冲 配穴：发热：大椎、曲池；神昏：十宣、涌泉；痰盛：丰隆、阴陵泉；血虚：血海、足三里。 刺法：毫针泻法。 其 它 针灸治疗抽搐有一定疗效,可镇惊止痉,痉止以后必须查明病因,及早作出诊断,采取针对病因的治疗措施。 心绞痛 主症：突然发作的胸骨下部后方或心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放散到左肩、左上肢前内侧用无名指和小指。 现代医学认为：本病是由冠状动脉供血不足，心肌缺血缺