基本药物优先使用以及中成药合理使用.ppt

基本药物优先使用及中成药合理使用 基本药物概念 基本药物的概念最早于1975年由世界卫生组织（WHO）提出，是指卫生保健所需的最重要、最基本、不可或缺的药物，目的在于使其成员国、特别是发展中国家中多数人口得到基本药物供应。 2002 年，WHO 对基本药物的概念重新进行了定义，即改为是指能够“满足人群优先医疗需要的药物”。 在WHO 193 个正式成员国中，已有80%以上制定了本国的国家基本药物目录。 基本药物使用现状 社区卫生服务中心、镇卫生院:全部使用2009版基本药物后，门诊量减少，患者流向二级以上医院。 二、三级医院：基本药物使用率和使用金额都比较低，与规定要求距离较大，缺少使用管理制度，无法做到首选制。 以上数字表明：基本药物“优先满足人群医疗需要”的作用尚未发挥，临床医生尚未形成优先使用基本药物的观念。 目前基本药物优先使用可行性分析 基层医院的综合改革已逐步地位，补偿机制的完善，使得基层医院优先使用基药具备了前提条件。 目前《国家基本药物目录（2012年版）》520品种，加上我省2009年、2013年共增补的473品种，共有993个品种属我省基本药物使用目录，为我省二、三级医院优先使用基药提供了一个较全面的目录范围。 医疗机构怎样推行基药优先使用？ 推行基药优先使用的系列举措 熟悉掌握《国家基本药物目录（2012年版）》和广东省2010年及2013年增补品种。 2013年我省实施基本药物目录分析 范围覆盖广泛：新的目录重点补充了抗肿瘤、血液病用药、麻醉、抗高血压重症药、神经系统和精神类用药等类别，收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病等重大疾病治疗药物 ，注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。并根据我省用药特色及中医药强省的要求，补充了较为全面的中成药目录。 充实了儿童专用剂型和规格，包括国家免疫规划疫苗。 按药理作用分类的各类药品均已覆盖，且收纳了所有一线药物，达到“满足优先医疗需要的药物”的要求。 2013年我省实施基本药物目录品种分析 基本药物目录分类解读（《国家基本药物目录（2012年版）》和广东省2010年及2013年增补品种目录），分类一栏表如下： 化学药及生物制品部分 抗微生物药 该类药品包括66个品种，220个品规，除缺阿奇霉素注射剂及抗毛霉菌等新一代广谱抗真菌药，其它已补充齐全。 抗寄生虫病药 该类药品包括个12品种，20个品规，已补充齐全。 麻醉药 该类药品包括13个品种，26个品规，已补充齐全。 镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药 该类药品包括23个品种，66个品规，已补充齐全。 化学药及生物制品部分 神经系统用药 抗震颤麻痹药 该类药品包括4个品种，5个品规，已补充齐全。 抗重症肌无力药 该类药品包括3个品种，6个品规，已补充齐全。 抗癫痫药 该类药品包括4个品种，14个品规，除未纳入拉莫三嗪等临床常用联合用药品种，其它已补充齐全。 脑血管病用药及降颅压药 该类药品包括13个品种，30个品规，已补充齐全。 中枢兴奋药、抗痴呆药及其他 该类药品包括9个品种，16个品规，已补充齐全。 化学药及生物制品部分 治疗精神障碍药 该类药品包括27个品种，55个品规，齐全。 心血管系统用药 抗心绞痛药:包括7个品种，26个品规，齐全。 抗心律失常药:包括9个品种，20个品规，齐全。 抗高血压药:包括29个品种，62个品规，齐全。 抗休克药：包括7个品种，9个品规，齐全。 抗心力衰竭及调脂及抗动脉粥样硬化药 ：包括10个品种，18个品规，齐全。 呼吸系统用药 该类药品包括20个品种，39个品规，齐全。 化学药及生物制品部分 消化系统用药 该类药品包括50个品种，103个品规，齐全。 泌尿系统用药 共13个品种，25个品规，除血液透析液外，其他均齐全 血液系统用药 共37个品种，74个品规，除重组人粒细胞刺激因子等升白细胞药物外，其他均齐全。 激素及影响内分泌药 共包括40个品种，115个品规，齐全。 抗变态反应药 共包括8个品种，16个品规，齐全。 化学药及生物制品部分 免疫系统用药 该类药品包括4个品种，7个品规，齐全。 抗肿瘤药（烷化剂、抗代谢药及抗肿瘤抗生素） 共包括29个品种，71个品规，除抗肿瘤激素类药较少外，其他均齐全 维生素、矿物质类药 该类药品包括15个品种，35个品规，齐全。 调节水、电解质及酸碱平衡药 共包括15个品种，64个品规，齐全。 解毒药 共包括12个品种，26个品规，齐全。 化学药及生物制品部分 生物制品 共包括