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急救药品知识学习 孙素贞 急救药品分类 急救药品较多，常用的急救药物可归为六类； 1.心肺复苏药物；肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品等。 2.脑复苏药物；纳洛酮 3.呼吸中枢兴奋剂；尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱）。 4.镇痛剂；哌替定（度冷丁）、吗啡等。 5.镇静剂 ；安定 6.止血剂；止血芳酸、止血敏、凝血酶、维生素K3等。 盐酸肾上腺素1ml;1mg 适应症 主要用于因支气管痉挛所致的呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救 用药。 不良反应； （1） 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 ⑵ 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 ⑶ 用药局部可有水肿、充血、炎症等。 异丙肾上腺素2ml;1mg 适应症； 1.心源性或感染性休克。 2.完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 常见的不良反应有： 口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。舌下含化此药时也可引起周身反应，同时常有口腔溃疡。 注意事项； 1.心律失常并伴有心动过速；心血管疾病，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄所致的心动过速慎用。 2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。 3、交叉过敏、病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏。 盐酸多巴胺注射液2ml;20mg 适应症； (1) 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征； (2) 补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。 (3) 由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 盐酸多巴胺注射液2ml;20mg 注意事项 只能静脉给药，不能与碱性液使用一条通道 （1）.交叉过敏反应；对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。 （2).对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。 （3.本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。 （4).本品在小儿及老年人应用未有充分研究。 盐酸多巴胺注射液2ml;20mg （7）.应用前必须先纠正低血容量。 （8).在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。中小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。 （9).选用粗大的静脉静注或静滴，以防药液外溢及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5-10ml酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 （10).静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌注情况、异位搏动出现与否而定，可能时应做心排血量测定。 （11).休克纠正时即减慢滴速。 （12).过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。 （13）.如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。 （14）.突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。 间羟胺1ml;10mg 阿托品1ml;0.5mg 适应症； 临床用于胆碱功能药物综合症。1).用于肠道、胆、肾等绞痛，胃及十二指肠溃疡 。2)抢救感染性休克、用于有机磷农药中毒。3）用于麻醉前给药以减少支气管粘液分泌。4）眼科散瞳及治疗角膜炎、虹膜炎。5）亦可用于再生障碍性贫血、咯血、哮喘持续状态、锑剂中毒致心源性脑缺氧综合征。 不良反应； （1） 轻微心率减慢，略有口干及少汗； （2）1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等。 （3）严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。 注意事项； （1) 本品作用广泛，选择性差，副作用多，糊；大剂量可致中枢兴奋。 （2）80-130mg可致死亡。滴眼时应压迫内眦，以防药 液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽门梗 阻等患者禁用。 （3）发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。 去乙酰毛花苷2ml;0.4mg 适应症； 1. 主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 2. 亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动的心室率。 3. 终