WN第五章传出神经系统药物概论创新.ppt

第四节 传出神经系统药物基本作用及其分类 二、传出神经系统药物分类 * * * 第五章 传出神经系统药理概论 Outline of Efferent Nervous System Pharmacology 内容提要 概述 传出神经系统的递质和受体 传出神经系统的生理功能 传出神经系统药物基本作用及其分类 第一节 概述 第一节 概述 第一节 概述 胆碱能神经： 1.全部自主神经的节前纤维。 2.运动神经。 3.副交感神经的节后纤维。 4.少数交感神经节后纤维。 （汗腺和骨骼肌血管舒张神 经） 去甲肾上腺素能神经： 几乎全部交感神经节后纤维。 （改自Katzung BG. Basic Clinical Pharmacology, Ninth Edition, 2004） 第一节 概述 肠神经系统（enteric nervous system，ENS） 由胃肠道壁内神经成分组成，具有调节控制胃肠道功能的独立整合系统。它在结构和功能上不同于交感和副交感神经系统，而与中枢神经系统相类似， 但仍属于自主神经系统的一个组成部分。 （改自Katzung BG. Basic Clinical Pharmacology, Ninth Edition, 2004） 第二节 传出神经系统的递质和受体 1、化学遗传学的发展 化学传递学说的发展 (电传递还是化学物质传递? 1921 德国科学家 Loewi 的离体双蛙心灌流实验 1926 证明迷走神经释放的是Acetylcholine(ACh) 1946 Von Euler证明拟交感胺物质为 Norepinephrine(NE) or Noradrenaline(NA) 神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物,即递质(Transmitter,或 Mediator)传递. 第二节 传出神经系统的递质和受体 突触和神经冲动的传递 2.传出神经突触的超微结构 突触：神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处，包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。 运动终板：运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触。 突触后膜 突触间隙 受体 突触前膜 囊泡 递质 第二节 传出神经系统的递质和受体 突触和神经冲动的传递 2.递质释放,神经冲动的传递(胞裂外排) 神经冲动 →到达神经末梢 →突触前膜去极化 →Ca2+内流↑ →囊泡膜与突触前膜融合 →递质释放入突触间隙 突触后膜 突触间隙 受体 与突触后膜受体结合→生物效应 与突触前膜受体结合→调节递质释放 → 神经冲动 突触前膜 囊泡 递质 Ca2+ 第二节 传出神经系统的递质和受体 3、胆碱能神经递质的生物合成、贮存、释放和作用消失。 （改自Katzung BG. Basic Clinical Pharmacology, Ninth Edition, 2004） 第二节 传出神经系统的递质和受体 第二节 传出神经系统的递质和受体 二、去甲肾上腺素能神经递质的生物合成、贮存、释放和作用消失。 （改自Katzung BG. Basic Clinical Pharmacology, Ninth Edition, 2004） 第二节 传出神经系统的递质和受体 第二节 传出神经系统的递质和受体 胆碱受体分布及效应 受体 分布 效应 M 瞳孔括约肌 瞳孔缩小 睫状肌 收缩（近视） 内脏平滑肌 收缩 心脏 收缩力↓传导↓心率↓ 腺体 分泌↑ N2 骨骼肌 收缩 概括为心、平、眼、腺、骨骼肌! 第二节 传出神经系统的递质和受体 四、肾上腺素受体 能选择性与NE受体结合，据对阻断药的反应，分α型和β型。 1) α型肾上腺素受体 (α受体)： 根据α受体对选择性激动药和拮抗药的亲 和力不同， 可将 α受体分为α1和α2受体。 第二节 传出神经系统的递质和受体 四、肾上腺素受体 1) α型肾上腺素受体 (α受体)： α1 受体：能被去氧肾上腺素或甲氧胺激动，并为哌唑嗪阻断受体。 主要分布：交感神经节后纤维支配的效应器。 效应：皮