中药联合心理干预防银屑病复发效果的观察.pdf

目 录 籼Y瑚2咖3㈣3籼7黼3岫3矾5矾 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 英文缩写………………………………………………………………………6 研究论文中药联合心理干预预防银屑病复发疗效的观察 —1L—j一 日U舌………………………………………………………………………………………………7 材料与方法………………………………………………………………8 多日木……………………………………………………………………………………………．Ij 结果……………………………………………………………………．．13 附图………………………………………………………………………15 附表……………………………………………………………………．．16 讨{仑……………………………………………………………………………………………．23 结{仑……………………………………………………………………………………………．28 参考文献………………………………………………………………．．29 附录…………………………………………………………………………．．30 综述银屑病中西医概况及治疗进展………………………………………39 致谢……………………………………………………………………………………………………55 个人简历……………………………………………………………………．．56 中文摘要 中药联合心理干预预防银屑病复发效果的观察 摘 要 目的：通过临床实验研究，观察患者治疗前后皮损以及心理学指标的 变化，评价中药联合心理干预预防银屑病复发的效果，为今后更深入的探 索防止银屑病复发的有效方法提供参考。 方法：本实验共64例患者，均来在河北省中医院皮肤科首诊，并在 2010年10月以前经我科治疗皮疹基本痊愈的寻常型银屑病患者，以随机 结合患者意愿的方式将病例分为两组，其中实验组35例与对照组29例。 实验组口服自拟疏肝凉血汤，并进行定期心理干预，对照组不采取任何特 殊干预措施。观察治疗一年后与治疗两年后两组的复发情况及其心理学指 标，即PASI评分(银屑病皮疹面积和严重程度指数)、一年复发率、两 年复发率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表 软件分析后，P0．05为差异有统计学意义，对效果进行评定。 结果：本研究过程中病例经剔除最后进入统计分析者共61人，实验 组33例，对照组28例。所有病例符合入选标准，经统计软件分析两组患 者性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度的分布无明显差异，均衡可比。 经过中药和心理干预，分别记录治疗一年后和治疗两年后患者的复发情况 及各量表指标的变化情况。 1复发率及PASI评分的比较：经治疗痊愈患者出现新皮疹，且PASI评分 增加≥1者定义为复发，经治疗基本治愈患者出现新皮疹，或原有皮疹面 积加重且PASI评分增加≥1者定义为加重，实验中两者均计入复发率。 治疗后一年复发率实验组为9．1％，对照组为32．1％：两年复发率实验组 为15．2％，对照组为53．6％。实验组复发率尤其是两年复发率明显低于对 照组。实验组治疗后PASI评分均数分别为0．36和0．31，对照组为1．93 与1．80，实验组评分均低于对照组。中药联合心理干预能够降低银屑病复 发，有效延长缓解期，并且降低皮疹复发的严重程度。 较治疗前均有明显降低，并且低于对照组(P0．05)，患者的焦虑、抑郁、 中文摘要 躯体化、强迫症状、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状较治疗 前明显缓解，并且极大地提高了患者的生活质量。 3中医伴随症状变化情况：本实验观察了银屑病患者常见的口干舌燥、大 便干、小便黄赤、舌红、苔黄、脉弦或数的症状，伴随这些症候的记为阳 性病例，观察各组治疗后阳性例数及其所占比例。治疗前两组患者有伴随 症状者明显占大多数，治疗后实验组阳性例数逐年降低，治疗一年后实验 组除苔黄一项外其他症状与对照组对比均有差异。治疗两年后，实验组伴 随症状例数明显少于对照组，两组患者对比差异