中药结合生物反治疗盆底失弛缓所致便秘临床观察.pdf

中文摘要 目的 盆底失弛缓所致便秘(APFS)是指人体在排便时，盆底肌反射性或 随意性异常而引起的便秘。其显著临床特征是排便时盆底肌不松弛反而异 常收缩，使肛门出口阻塞引起排便困难，是顽固性便秘的主要病因之一。 对于APFS的治疗，无论是西药还是手术治疗，都存在副作用大及疗效不 稳定等不足。美国结直肠病医师学会等认为生物反馈是目前APFS的一线 疗法。祖国医学对便秘的治疗有悠久的历史，对其治疗积累了丰富的经验， 多采用中药辨证论治，是中医学治疗较有特色的病种。本研究用中药结合 生物反馈训练治疗盆底失弛缓综合征所致便秘，通过对照研究观察两组的 疗效差异，探讨两种疗法结合应用的可行性、有效性以及优势，为其临床 推广应用提供依据。 方法 将60例诊断为APFS患者(全部患者均经我院及外院肠镜检查或钡灌 肠，排除肠道占位性病变。经全身体格检查及理化或特殊检查排除，如内 分泌及代谢性疾病、多系统性硬化症等引发的便秘)，男19例，女41例， 按照随机原则，纳入治疗组30例，对照组30例。经统计学分析，两组病 例资料的一般情况均无显著性差异(PO．05)，具有可比性。治疗组采用 笔者导师治疗该病经验方益肠通秘汤加减治疗的同时，结合生物反馈治疗 仪进行生物反馈训练治疗，对照组单纯采用生物反馈治疗仪进行生物反馈 训练治疗；治疗组和对照组均以10天为1个疗程，治疗3个疗程为标准， 比较两组间总疗效、各相应症状的改善情况及3个月后的排便情况。 结果 治疗组人数30例，总有效率86．7％，对照组人数为30例，总有效率 后3个月时便秘排便情况两组间比较，经统计学分析，治疗组的排便情况 优于对照组。 结论 以中药结合生物反馈治疗仪进行生物反馈训练治疗盆底失弛缓所致 便秘，是一种疗效稳定、简易可行的治疗方法，显著优于单纯采用生物反 馈治疗仪进行生物反馈训练的治疗方法。中医药治疗则是以整体观念为原 则，中药复方具有多靶点、综合效应的优势，在解除主症的同时，以调理 脏腑机能为根本，弥补了单纯采用生物反馈治疗仪进行生物反馈训练治疗 盆底失弛缓引起便秘不足之处，中药结合生物反馈训练治疗盆底失弛缓所 致便秘值得临床推广。 主题词：便秘；盆底失弛缓；益肠通秘汤；生物反馈；临床观察 II Clinical Observationof Constion ipat treating owing toPelvicFloorAchalasiawithChineseHedicine Biofeedback combining Medicine Specially：Chinese Author：Sunun j Guang Tutor：LinAizhen Abatract ive Object AchalasiaPelvicFloor referS tothe inthe Syndrome body Stool， the e cfloormusclreflexabnorma1 itiesorrandomnesscaus pelvi ing a of sallentelinica1 of characters by groupsyndromes．The