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一、分级护理制度 （一）护理分级 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 （二）自理能力： 在生活中个体照料自己的行为能力。 （三）日常生活活动： 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 （四）Barthel指数： 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围0—100。 分级护理评分标准 序号 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 1 进食 10 5 0 2 洗澡 5 0 — 3 修饰 5 0 — 4 穿衣 10 5 0 5 控制大便 10 5 0 6 控制小便 10 5 0 7 入厕 10 5 0 8 床椅转移 15 10 5 9 平地行走 15 10 5 10 上下楼梯 10 5 0 自理能力分级 自理能力等级 等级划分标准 需要照护程度 重度依赖 总分≤40分 全部需要他人照护 中度依赖 总分41-60分 大部分需他人照护 轻度依赖 总分61-99分 少部分需他人照护 无需依赖 总分100分 无需他人照护 一、分级护理制度 （一）患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定及实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。 （二）分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，并有统一标志。 （三）分级护理要点参照《综合医院分级护理指导原则》执行。 （四）患者一览表和床头卡有分级护理标志，标志与护理级别吻合，根据医嘱及时更改。 （五）护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制度的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 （六）护士实施的护理工作包括： 1、密切观察患者的生命体征和病情变化； 2、正确实施诊疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； 3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 4、提供护理相关的健康指导。 分级护理要点 （一）特级护理患者的护理包括以下要点： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （二）对一级护理患者的护理包括以下要点： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 分级护理要点 （三）对二级护理患者的护理包括以下要点： 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （四）对三级护理患者的护理包括以下要点： 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。 二、查对制度 （一）医嘱查对制度 1、医嘱输入电脑后应做到每班核对，输入者，核对者签全名 2、临时医嘱记录执行时间，签全名。 3、有疑问医嘱必须问清楚后方可执行。 4、抢救病人时，医生下达口头医嘱必须复诵一遍，待医生认为无误后方可执行，保留用过安瓿，经两人核对后再弃去。 5、整理医嘱后需经第二人核对 6、护士每日总查对全医嘱一次，护士长和主班护士每周总查对一次。 二、查对制度 （二）操作查对制度 1、严格执行“三查八对”、“一注意”： 三查：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次 八对：对床号、姓名、药名、剂量、密度、时间、用法、药品有效期 一注意：注意用药后反应 2、操作前严格查对药品质量，名称、标签是否清楚，有无变质、过期。 3、严格执行操作规则。 4、药品准备好后，须由两人核对后使用。 5、使用易过敏药物前，详细询问过敏史，多种药物同时使用时，注意配伍禁忌。 6、使用毒、麻药品应两人核对，用后保留安瓿，以备查对，并做好记录。 7、使用溶媒时，